口腔保健

口腔保健你懂多少？

衛生部長拿督斯里廖中萊早前指出，大馬有高達90%的成人有口腔問題，6歲孩童的蛀牙率高達80%。
換言之，在我 國，10個大人9個有口腔問題，10個6歲孩子8個有蛀牙。
10至16歲處于口腔保健黃金期的孩子群中，也60%有口腔問題。
這是極高比 例，顯示國人在口腔衛生方面，還需要多做努力。
關于口腔保健，你懂得多少？你又做了多少？且讓我們來看看一般人常面對口腔保健的疑問與迷思吧！

◆口腔問題是指蛀牙？

★不一定。

蛀 牙（齲齒）是最普遍的口腔問題之一，另一個主要的口腔問題為牙周病，蛀牙指牙齒本身受到侵蝕，牙周病則是牙齒周圍受到侵蝕。

一般上，小孩的 主要口腔問題是蛀牙，成人的主要問題是牙周病。

牙周病最大成因為細菌長久堆積在牙齒與牙齦接縫處，侵犯牙周組織引起牙肉、牙周韌帶或牙齒周 圍的齒 槽骨紅腫發炎。久而久之將會破壞牙周纖維，導致化膿、出血、牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落。

由于它跟長期口腔衛生習慣不良有關，平日 注重口腔衛生保健通常可避免這個問題，但是，絕大部分國人卻面對這個問題，充分顯示了國人口腔保健的不足。

◆牙齒壞了大不了拔掉，口腔疾病有什麼大不了？

★ 錯錯錯。

很多人以為口腔疾病只是嘴巴內的事，至多是牙痛難受，拔了就沒事，至于慢性、症狀又不明顯的牙周病，大部分人都置之不理。

事 實上，口腔疾病不僅影響口腔健康，還會威脅到全身健康，牙周疾病延誤治療，可能會成為身體健康的“隱形殺手”。

口腔疾病的病菌及其產生的毒 素可侵入血液，可加重或引起急性心肌梗塞、冠心病等心臟疾病，以及呼吸道疾病。

牙周病也可誘發缺血性腦中風。

另外，出現于牙 菌斑的幽門螺桿菌難以清除，這些病菌會隨食道進入消化系統，在胃部繁殖，引起消化器官出問題。

◆牙周病，牙齦出血，是因為睡眠不足、火氣大嗎？

★ 不是。

牙周病的主因是口腔衛生沒照顧好，致使牙菌斑堆積。

人們會有以上迷思，主要是睡眠不足，身體抵抗力較弱，牙周病的症狀 會更明顯。不只是睡眠不足，其他導因如疲倦、患上全身衰退性疾病而導致抵抗力弱，牙周病症狀也會明顯。

一旦身體恢復元氣，症狀又會緩和，反 反覆覆，很容易讓人掉以輕心而延誤醫治，往往來到后期症狀嚴重后，才會找上牙醫，唯為時已晚，許多牙齒因而流失。

◆不怕，不怕，我的牙齒爛得七七八八，種了多隻假牙，才不 擔心牙周病問題呢……

孩子自小就要培養起正確的口腔保健觀念。

★ 錯錯錯！

要知道，人工牙也會有牙周病喔！

人工植入的牙齒雖是假的牙齒，卻一樣會面對牙周病的困擾。

一般人誤以 為人工牙根由金屬製成，應該不會滋生牙周疾病。

在北歐，有項9年以上長期追蹤調查發現，14～16%的患者及6～7%的人工牙根，會發生人 工牙根周圍炎，吸煙及有牙周病史的患者比例相對高。

瑞典聞名牙周病專家J. Lindhe據研究指出，人工牙根周圍炎比自然牙的牙周炎還要嚴重，其發炎還會進一步侵入骨髓。

其成因包括術前計畫不夠完善，種植角度、方 向、位置不對等，導致牙菌斑容易堆積；而患者口腔衛生不佳、其他自然牙有牙周病、菸癮太大，角化牙齦不足也導致人工牙出現牙周病。

◆我的牙齒沒有痛，應該沒有問題。

★牙 齒沒痛不代表它們沒有問題，充其量只能說它代表沒有自覺症狀而已。

大部分的初期牙周病並沒有明顯的自覺症狀，包括疼痛這類強烈預警，因此很 容易被人忽略掉。

等到疼痛終于找上門時，往往已去到難以搶救的階段。

◆是否有特效物或特效藥可以防治牙周病？

★ 這些方法大多沒有沒什科學根據，容易誤導民眾、延誤治療時機。

牙醫指出，目前沒有特效藥、特效牙膏來預防及治療牙周病，漱口藥水也只能在牙 醫的指示下短期使用。

◆年紀大了，牙 齒就不管用了，這是自然現象？

★錯！年紀大就掉牙，並非自然現象，人類的牙齒可是非常堅固的物質，只要保養得當，牙齒是完全可以不離不 棄陪你走完一生，不會因為你年老色衰就掉落棄你而去。

羅馬並非一天造成，牙周病也一樣，它需要長年累月的時間形成，所以說一個人老來因牙周 病掉牙，通常都是他年輕時清潔與保養牙齒不當的結果。

◆懷一個小孩就掉一顆牙？

★相信許多懷孕期的女性都聽過這個說法，令人有個印象：懷孕對準媽媽的牙齒來說可是災難呢！事 實的真相又是如何呢？

原來，孕期女性雌激素大增，這種變化會導致牙周病病情惡化。

其實，不只是懷孕時，青春期或服食避孕藥都 會使女性賀爾蒙產生變化，造成牙周病症更明顯。

該說的是，懷孕本身並非造成牙周病的元兇，個人本來就有牙周病，懷孕只是使病情加劇吧了。

◆懷孕時不可以拔牙？

★一般不鼓勵懷孕 時拔牙，懷孕前3個月拔牙，恐怕會引起流產，懷孕后期拔牙，又擔心引起早產。

拔牙畢竟是手術，潛藏著感染風險，所以孕期中拔牙可是大事。

而 且，拔牙需打麻醉針，這恐怕會對胎兒造成影響，因此一般不推荐使用麻醉藥，這種痛就並非許多人能忍受了。

最好先找醫生處理一下，等產后或哺 乳完了再拔。

要避免這種麻煩，最好在結婚前就接受口腔健康檢查，準備懷孕前，更是要先做好牙周病的處理。

◆年幼小孩遲早都會換牙，刷不刷牙有什麼關係？

★ 乳牙蛀了，孩子一樣會辛苦，特別是喝奶后沒有潔淨口腔引起的奶瓶性齲齒，殺傷力不容忽視。

奶瓶性齲齒的破壞力強，專挑相對脆弱的齒頸部位下 手，能很快就傷害牙隨或牙神經。

而且涵蓋範圍廣，可以對整口乳牙大肆破壞。這還不止，它的耐力過人，殺傷力也能持久，除了可以橫掃千軍攻擊 乳牙，還對恆牙虎視眈眈。

◆寶寶還沒長 牙？何來口腔保健？

★ 沒長牙的寶寶，一樣得照顧口腔衛生，預防引起寶寶不適的口腔問題或白斑點。

以下有一些建議：

＊嬰兒進食時，無論配方奶粉或母 奶，宜儘量抱著餵食，最好能在20分鐘內餵完。

＊餵食完畢后，可用濕紗布或軟毛小牙刷為他淨牙。

＊到寶寶6至9個月大時，逐 漸以杯子取代奶瓶，以減短寶寶喝奶時間，減少細菌孳生。

＊以其他東西如玩具、音樂，乃至哄抱來取代寶寶睡前喝奶才入睡的習慣。

＊ 以開水取代奶，或以逐漸稀釋的方式幫忙寶寶戒除睡前喝奶的習慣。

＊寶寶開始長牙期間，宜給兒童牙科醫生定期檢查。

＊不時關注 孩子口腔，若牙齒狀況有異或牙齒出現白斑點時，儘速向牙醫求助。

齲齒的形成

細 菌＋糖（經時間催化）→酸
牙齒＋酸（經時間催化）→齲齒

◆形成要素：宿主、食物、細菌、時間
◆形成階段：1．破壞牙釉質 （此時並無感覺）；2．破壞至牙本質（此時對冷熱過敏）；3．破壞至牙髓（此時需抽神經）
◆預防：使用氟化物

牙周病的形成

牙菌斑堆積，造成局部發炎，刷牙時流血。

◆成因：主要 是因為沒有“適當的刷牙”
◆症狀：出血、膿腫、口臭、紅腫、排膿、牙齒動搖、牙齒移位
◆預防：清除牙結石(洗牙)，每半年至一年一次

■結語：口腔健康，不可忽略

它是反映人體健康和生命質量的一面鏡子，世界衛生組 織（WHO）就把它列為確定人體健康的十大標準之一。

以WHO的標準，口腔健康的主要特征定義為牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常、 無出血現象等。

“口腔健康是身體健康的第一道屏障。”專家提醒，愛護牙齒，生命質量更有保障。