勃起功能障礙

美滿婚姻要愛也要性(上篇)

9 Dec 2012

報導：許雅玲
《十分專題》部落格：http：//series888.blogspot.com

　客廳裡，40歲出頭的夫妻坐在沙發上觀看電視節目，間中偶爾聊聊孩子以及繳費單，就毫無話題交談。 　戲劇節目結束后，妻子眼睛瞄向牆上時鐘，時針指正11時30分。她心裡焦慮：他怎麼還不想入房睡？難道是存心避開我嗎？
　她身邊的他亦不乏苦惱：昨晚表現力不從心，今晚只想一覺睡到天明。
　顯然，即使是親密夫妻，性，還是難以啟齒的話題。性，真的是維繫快樂婚姻的唯一因素嗎？
　國內知名的臨床心理學家保羅詹普納丹（Paul Jambunathan）坦言：很抱歉咯，你不可能沒有親密關係，卻有快樂婚姻。

保羅坦言：“性，即使對于70歲的老夫妻來說，也很重要，因為有激情享受房事，代表雙方身體機能好。”
　簡單來說，男人的“小弟弟”不快樂，男人就不快樂，那么，男人的配偶也不會快樂。這就必不可免影響婚姻關係。
　在跨國製藥公司輝瑞（Pfizer）的社會服務項目──“We Love, Sustaining Passions”工作坊上，保羅亦強調，性交非性愛。
　男人和性工作者性交，也能帶來感官滿足。但是，夫妻之間的性愛，因為有“愛”，才能刺激生理和心理感官，處在最佳表現狀態。性愛美滿，親密關係亦因而維繫下去。
用心經營，愛苗茁壯成長
　保羅表示，每個人都有自己愛伴侶的理由：一見鐘情、吸引力（身體或心理）、經濟條件等。愛戀關係之中，至少要有一方產生“愛意”，之后再用心經營，愛情才會滋長。
　當然，通過相親方式而結合的夫婦，“愛意”並非結合的第一導因；不過，不管是戀愛結婚還是相親結婚，只要用心經營親密關係，夫妻之間的愛戀會茁壯成長。
　根據國際知名性學專家伊利科爾曼（Eli Coleman）的說法，親密關係有4個層面：身體的親密、情感的親密、認知的親密和實驗的親密。
　保羅因而坦言：90%的夫妻認為，我只要擁抱，不需要性愛。但他強調，很抱歉，沒有性愛的婚姻，還是會帶來殺傷力。
性愛，不僅是生理滿足
　數據顯示，很多婚姻都是因為性愛不和諧，而走上離婚之路。夫妻之間的性愛，不是生理滿足而已，更是親密對話。性愛不美滿，很多時候並非因為性本身，而是因為夫妻無法維繫有“愛”的親密關係！
　總括來說，夫妻能否在各種相愛理由上，用心經營愛意，讓它成為養分，這才是維持親密關係的關鍵因素。
　工作坊上，一對育有3名孩子的異族夫妻坦言：我們關係很親密，性愛生活也美滿。結婚18年，恩愛過后，妻子一個翻身，丈夫立即擁她入懷，便讓她覺得很有被愛的需要。保羅因而鼓勵：請繼續維繫這種親密關係！
經營親密關係要開放
　“We Love, Sustaining Passions”工作坊的宗旨，正是想要幫助夫妻重新檢視婚姻，進一步確認需待改進的親密關係，從中找出彼此的差異、分歧和不滿，並通過溝通來維繫愛的激情。
　同時，工作坊亦想鼓勵夫妻主動了解勃起功能障礙（Erectile Dysfunction ，簡稱ED），讓公眾醒覺：勃起功能障礙對婚姻的重大影響。
　實則上，被視為禁忌話題的“勃起功能障礙”，只要尋求正確醫學幫助，必能有效改進。假如，偷偷摸摸購買藥物，很可能用得不對其法，甚至買到仿冒春藥，只會造成更加嚴重的危害。
　對于某些人認為“不必誇大勃起功能障礙”的想法，保羅請大家思量：必須有人打破這個禁忌，告訴大家如何經營親密關係！終究，勃起功能問題，會影響婚姻和家庭的美滿。
性非不可觸碰的禁忌
　保羅表示，家庭裡，不單只丈夫和妻子坦蕩談性，父母和孩子也要開明談性。
　“孩子放學回來，跟父母說：有人要摸我的胸部，這科好不好？但換來父母呵斥：小孩子不要這樣說！其實，這是錯誤的做法。因為這本來是讓孩子得到正確資訊的好機會：你不能讓任何人觸摸你的身體。”
　父母在家不談性，會讓孩子誤解：性是禁忌。實際上，性不是不能啟口的話題，父母對孩子的性教育，反倒是值得鼓舞的健康家庭文化。
　今年45歲，結婚21載的開朗妻子說：“我有3個女兒，分別是13歲、14歲和15歲。她們會來問我關于性的問題，我也樂于回答他們。不過，當我還是像她們一樣大，還是孩子時，我的父母，根本不允許我問任何和性有關的問題。”
　曾有一次，保羅在某個電台的叩應節目中，接聽到一名女聽眾告知：我偷吃禁果，意外懷孕了。正如他所擔心：社會對性話題的壓抑，會讓女聽眾難以度過艱難時刻。6個月后，大腹便便的女聽眾，跑去自殺。
　當性成為不可觸碰的禁忌，反倒挑起孩子好奇：我要偷偷去試。研究顯示，大多數年輕男女，第一次性行為就懷孕的幾率偏高。父母和孩子開明談性，可以教懂孩子學會保護自己，避免意外懷孕危機。
溝通打破錯誤假定
　工作坊的有6個遊戲環節，包括：請用一段語言形容你的配偶；以及針對你的價值觀，以及你認為你配偶的價值觀，進行排序。從四對參與夫妻的回饋，基本可得出：他寫的不是真正的我。
　顯然，這是現代夫妻的通病：結婚越久，越會覺得“不必說出口，他會懂我心意”。因此，除了孩子和賬單，夫妻再沒有共同話題。保羅因此建議：“你們需要更多溝通！”
　不過，令保羅驚奇的是：對照四對夫妻的答卷后，發現：他們對本身的價值觀，以及對配偶的價值觀，相當透析。“這證明你們是相愛、接受和了解對方很深。”
　“假如丈夫認為，這個價值，我排第一，你為什么放最后……爭議就從這分歧開始。其實，家庭裡，丈夫和妻子，難免有不一樣的優先順序，你認為最重要的，我未必認同。因為這個實況，所以，夫妻交談溝通很重要，這樣做，可以打破錯誤的假定，一起找出讓大家舒服的相處方式。”
多花時間在彼此身上
　61歲的醫生丈夫和51歲的商人妻子，結婚24年，共同育有三名女兒一名兒子。在外國接受教育的他們，對于勃起功能障礙的認知，已屬于專業水平。兩人表示，平日太忙，在工作坊，正好可以一邊學習，一邊共享兩人時光。
　保羅強調，爭取兩個人相處的時間，是維繫親密關係的動力。
　工作坊的遊戲環節中，有很多需要夫妻互動：一起作畫、一起在堆砌城堡遊戲。“你們幾時有一起這么做？”保羅問，但全場靜默。
　夫妻找出時間，不要繼續討論孩子和賬單，只是在大自然裡一起玩樂，就能促進夫妻同心。同時，你還要有時間來表達愛意、關懷和感激。
　你是否把和配偶相處的時間，視作最重要的事項？如果不是，你要小心──時間會變成親密關係的儈子手。
　因此，保羅建議醫生丈夫：把你們的手機關掉，砍掉外界的干擾，多花時間在對方身上吧。
硬度和持久才最重要
　保羅強調，男人的“小弟弟”，長度大小不重要，硬度和持久度最重要。
　認識10年，4年前相戀，一年前結婚的年輕夫妻說：參加工作坊之前，還真的不知道硬度最重要。
　當29歲的太太提出：我想參加“We Love, Sustaining Passions”時，29歲的丈夫尷尬：我還年輕，不需要了解勃起功能障礙吧。他們說：幸好我們來了，才打開了另一個視野，不只了解親密關係的重要，也知道應該開口談性。
　至于結婚21年，育有3名女兒，一起從事食品和教育事業的夫妻，在四年前時，因為丈夫的高血壓問題，諮詢醫生才了解：吃藥會影響勃起功能的表現。
　“我知道丈夫的健康狀況，他只是偶爾面對勃起功能問題。夫妻之間，只要把問題攤開來談，然后一起面對和解決，就不怕影響婚姻和諧。”妻子說。
　這兩名妻子不約而同表示：女人有更年期，男人也有更年期。即使面對勃起功能障礙，夫妻都不需要互相指責對方，一起接受醫學幫助即可。

清晨勃起健康指標(下篇)

報導：許雅玲
《十分專題》部落格：http：//series888.blogspot.com

　　清早起床，18歲的少男會感覺“小弟弟”堅硬得像新鮮黃瓜、38歲的中男覺得像帶皮香蕉、48歲大叔覺得像剝皮香蕉，至于68歲大伯覺得像豆腐，有點疲軟。 　對于男性的晨勃表現，馬來亞大學醫學院泌尿外科副教授王展翼醫生（Ong Teng Aik）、臨床心理學家保羅詹普納丹（Paul Jambunathan），不約而同指出，晨勃是男性健康的重要指標。
　兩人強調，現代男性健康概念是：勃起功能障礙（簡稱ED），是男性重要的健康警示燈……

清晨勃起硬度越高，代表著男性血管越年輕。一旦勃起功能有障礙，這表示，他身體裡最小的血管堵塞，必須關注全身血管的健康問題。
　ED是指男性生殖器充血不足，持續或反復出現無法勃起或維持勃起，也即是，無法有足夠硬度，達到滿意的性行為。
　引起ED的原因，隨手拈來就有二十至三十多種，其中包括：年齡、吸煙、器質性問題、心理問題等。雖然，過去人們傾向認為，ED源于心理因素，不過，現今研究表明，多數ED都存在器質性疾病的基礎。
ED，健康的重要警示燈
　王展翼表示，40歲以下，身體功能好，勃起功能問題不大，幾率低于5%，並且主要和情緒、關係有關。40歲以上的男性，隨著年齡增長，ED的幾率相應提高，並且主要和血管堵塞有關。而在40歲至60歲病人之中，大約有20%至40%屬于中等至嚴重範疇。
　從數據的解讀，勃起功能是老化的普遍現象，並非大災難。然而，實際上，勃起功能要好，血管健康便要好。
　他繼說：“和血管有關的疾病，都是一起進攻的狼群。狼群會先攻擊最小的血管，即陰莖，然后繼續攻擊頸項、心臟和大腦。所以，ED，不應被視作老化普遍現象，它是男性健康的重要警示燈！”
　國際報告指出，心臟病患者的醫學追縱紀錄顯示，他們當中的很多人，在還未罹患心臟病前，就已面對ED。另有報告指出，出現ED的男性，極大可能在未來的2至5年內，罹患心臟病。
治療，勿自行買藥服用
　1000萬名二型糖尿病患者（成年人糖尿病）調查中，超過50%有不舉問題。同時，有50%糖尿病患者，在確診疾病的10至15年之前，便出現不舉問題。而在王展翼診治的病例之中，病人就算沒有三高（高血壓、高血糖、高血脂），至少都會有其中兩高問題。
　換句話說，男性一旦面對ED，就有很高幾率罹患各種慢性疾病。慢性疾病不及早控制，最嚴重后果將是中風和心臟病。
　醫生已告知這個事實，但許多人還是對此掉以輕心，認為它對生命沒殺傷力；很可能，10年后，殺死男性的不是ED，卻是棘手的心臟病。
　“治療ED，切勿相信街邊非法廣告，自行買藥服用，這會招致中毒風險。請在正規的醫院泌尿或男科就診，讓醫生檢查你是否適合用藥，說明你為什么要用藥，以及解釋用藥的后果。”王展翼說。
別當單一問題處理
　　男性極易忽視本身健康狀況，等到情況嚴重才來就醫，尤其是關係到男性雄風的問題，更是不會直接向醫生坦言：我有ED問題。
　王展翼表示，“ED，不能當作單一的性問題處理，應被視作重要醫學教育，是男性健康警示燈。當最小的血管發生堵塞，病人就要留意其他血管健康，及早預防及治療。只要治好ED，控制好慢性疾病，男性可以活得健康、自信和性福。”他說。
　關于治療ED，臨床心理學家保羅和王展翼的看法一致：治療並不複雜，只要對症下藥即可，“如果是生理問題，就請醫生給藥方；如果是心理問題，就諮詢臨床心理專家和性學專家。假如是生理和心理問題，那就請雙管齊下。”
　兩人強調--延遲就醫，不只影響性功能，還會造成血管破壞，危害健康！
偉哥革命性突破
　“ED的定義在1992年提出，6年后，美國FDA批准偉哥（VIAGRA）上市，”王展翼說：“偉哥改變了世界，它是比蘋果產品更偉大的發明！”
　20年前，即使醫生也未必知道ED。對于情況不嚴重的病人，醫生會鼓勵說：請多運動，多保持開朗，不要過勞....。對于嚴重的ED病人，才會建議進行痛苦的手術。
　偉哥的面世，帶來革命性的突破，不只幫助病人，也幫助醫生--醫生可以丟掉一大堆“空話”，開出實際藥物，有效幫助病人。
　“雖然，藥物還是無法起死回春，但在任何階段求醫，都會有所改善。沒有疾病的患者，用藥后，好的反應率高達80%；即便糖尿病患者，好的反應亦有60%。當然，也有不能用藥的病人，比如服用硝酸鹽（Nitrate）成分藥物的心臟病患者。”他說。
良好飲食作息防範DE
　ED可以防範嗎？對此，王展翼和保羅斬釘截鐵表示：“可以。”
　保羅率先透露，“防範ED，可以通過良好的生活作息達致，包括：適量運動、均衡飲食、不抽煙，少喝酒，早睡早起。只要保持身體健康，必能有效延緩ED的到來。”
　據知，體重過重、飲酒過量、吸煙，均會招致ED，即是引起血管方面的疾病。尤其大量的科學實驗和研究證明：吸煙危害男子性功能的表現。
　王展翼就此表示，“一些不聽話的病人，太心急，想要藥到病除。可是，ED並非單一器質問題，這和血管健康有關，病人需要控制三高，戒除煙酒癮好，以及維持良好生活習慣。這些並非一夕之間就能做到的改變。不過，只要堅持做到，數年之后，身體健康必然改善，ED亦會改善。”
無關過度性生活
　每一個男人一定面對ED嗎？
　泌尿外科醫生王展翼說：不一定，ED主要和血管健康有關。不過，理論上，只要活到100歲的男人，就會面對ED問題。“基本來說，ED影響每個年齡層的男人，包括20至30歲的年輕人。不過，要說ED年輕化，科學上沒有確鑿的數據。”
　20年前，來看王展翼的病人之中，列入20%至40%中等至嚴重範疇的年輕人，只有2%；但20年后，增加至5%。“年輕病人數據增加，不表示ED年輕化。極大可能，20年前，年輕人沒有這方面醒覺，不會主動來就診。”
　臨床心理學家保羅透露，“從更多年輕人談論這件事，ED有年輕化趨向。我覺得，現代人不健康的生活習慣，是促使ED及三高等疾病年輕化的主因。”
　針對“過早有性生活，很快消耗男性雄風”的說法，保羅笑說：“請放心。沒有所謂的使用損耗這回事。男人的小弟弟，用得足夠多，反倒更好，不用反而會表現不良。”
　王展翼打趣表示，“性生活的最佳次數，男女會大不同。醫學對女人和性的了解較少。因此，誰能了解女人性方面的問題，或者發明出給女人吃的偉哥，將是醫學的大躍進！”
妻陪同治療效果增
　今年年初，有一名太太，帶著中年丈夫，來見王展翼醫生。
　“這個一個極端的個案，因為，從頭到尾，都是太太講完先生的ED情形。”他強調，“不過，幸好太太強制帶內向的丈夫過來，不然，他很可能拖延治療。”
　夫妻之間的性愛問題，不只關性，更關愛。“只是醫治性，醫生可以用藥物解決，可是，關于愛的部分，假如太太不來，醫生也做不到關懷這部分。所以， 治療ED，想要有最佳功效，最好把配偶也帶來，一起來談。我的臨床經驗是，夫妻一同來治療ED，可以提高10%至20%的治療效果。”
　臨床醫學證明，妻子對丈夫健康狀況的理解與支持，對丈夫克服障礙、恢復健康，起著積極的作用。一項在亞洲進行的調查顯示，在10個接受ED治療的患者當中，就有8人的配偶，參與治療過程；其中，在5個病人中，就有一名患者是由妻子帶到醫院去的。