報導:梵霖
圖:本報資料中心、互聯網
不孕婦女暗夜哭泣
有位日本醫生曾說過:“生兒育女是上天的事,無論科技如何進步,會懷孕的人怎樣都會懷孕,不會懷孕的人怎樣都不會懷孕。”
不孕,不是一種疾病,卻成為現代人的流行病。醫學發達,科技進步,很多時候還是人算不如天算,漫漫求子路,有人成功得子,有人半途放棄,有人遺憾終生……
不孕這個問題,沒有人可以給你一個肯定的結果,上天無法給你答案,看診的醫生無法給你答案,你自己更無法給自己答案。這一條沒有答案的坎坷路,卻有不少待孕婦女心酸地走著……
懷孕,有人輕而易舉,有人難若登天。 |
匿名巧柔,她寫來了一封信,內裡裝滿心酸委曲害怕的心聲,一個不孕婦女,多年唯一等待及祈求的,就僅是希望迷了路的小天使,快快來到媽媽身邊……
“我的經期一直來都讓我捉摸不定,可我從來不把那當成一回事。直到有一天,終于鼓起勇氣去見婦產科醫生。陸續做了一連串檢驗,看了好多位醫生。后來我被診斷患上卵巢早衰症(POF),從此展開了我不孕的艱辛路程。
從一開始的日日以淚洗面,到后來無奈接受;從滿懷希望,到現在的不敢奢望,這一條路我走了6年。
“不孕”,多么諷刺敏感的字眼。對我來說,這仿佛就是一個詛咒。我的奇蹟,太遙不可及。幸福,似乎離我越來越遠。我仿佛看到了我孤苦無依的未來。
躲到最隱秘角落
迷路的孩子,快快來到媽媽身邊,不要讓媽媽等太久! |
和 朋友聚餐時,聽她們高談闊論家裏寶貝的事,我為她們感到無比興奮。看著家裏的寶寶一天一天地成長,每一天都充滿驚喜, 那感覺有多幸福啊。可與此同時,我心裏酸溜溜的。是那么地失落,那么地心痛,那么地傷感。哪天,驚覺朋友變得越來越少了。甚至,連好友懷孕也不敢讓我知 道,大概是怕我又躲在被窩裏哭泣吧?
我埋怨過上天,為何對我如此不公。為什么上天要剝奪我當母親的權利?我到底做錯了什么?
我要的並不多。我只想當一個最普通不過的平凡女人:生兒育女,相夫教子。可為什么如此平凡的心願,卻這么難以實現?
這么久以來,我一直不敢讓婆家知道我不孕的事實。因為我知道,我不會被接受;因為我知道,我的婚姻也許會因此而垮。我沒辦法和家婆自在地相處,心裏對她滿滿的都是愧疚。
我自責,因為感覺在欺騙她。我難過,因為沒辦法給我最愛的人一個圓滿的家庭。我只能看著我的另一半,渴望地望著別人兒女成群。總覺得我虧欠老公,虧欠公婆,虧欠我爸媽。現在的我就像活在一個謊言裏,我的靈魂慢慢地慢慢地被它侵蝕。
覺得婚姻是錯誤
面對不孕困擾的夫婦越來越多,年齡層有越見年輕跡象。 |
很多時候,我覺得活著是一種折騰。沒法生育對我來說就等于一生都不能成為真正的女人,更不能履行妻子媳婦的責任。我的人生永遠都會缺一個角。
所以我當了拼命三郎。拼命四處求醫,拼命吃藥,拼命求神拜佛。一次又一次的嘗試,一次又一次的失望。只要人說有希望的,我幾乎都不放過。看了多少中醫西醫,吃了多少種藥,花了多少血汗錢,我也都數不清了。
孩子,媽媽在等你啊,不要讓媽媽等太久……”
30歲前是生育黃金期
現今許多女性積極追求學歷,晚婚已成趨勢,很多時候,女性就這樣過了生育年齡而渾然不知。 |
這種狀況,相信對三十多歲的育齡女人來說並不陌生。社會的發展進步,對學術的要求,導致許多女性都積極追求學歷,晚婚已成為文明趨勢。很多時候,就這樣過了育齡年齡而渾然不知。
上網瀏覽就會發現有不少部落客有不孕問題,並通過部落格宣泄自己隱藏的情緒,人前歡喜人后悲。患有此問題者不乏當代事業女性,剛毅自信的外在,其實隱藏最傳統保守的心,想為夫家傳宗接代,但事事總不能如願。
不 孕族即是結婚一年后,在詳細進行生育計劃后,仍然無法成功懷孕者。門診發現面對不孕困擾的夫婦越來越多,而且年齡層有越見年輕跡象。根據統計,目前約 10%到14%的夫婦面對不孕問題。隨著頂客族(DINK─Double Income No Kid)劇增,生活型態改變,工作壓力等等,不孕症比率持續增加。
30歲以下是生育的黃金期,無論男女都處于最傑出的階段,懷孕幾率也較大;35歲后,身體機能每況愈下,男性的精子及女性的卵子開始沒落,懷孕幾率相對減少;到了40歲后,受孕幾率更低,女性也隨時面對更年期來訪。
功能檢查找出原因
要了解不孕的因素,就必須接受一些基本功能檢查,主要檢查賀爾蒙相關情況,包括腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、罩丸、新陳代謝功能等,細項分別如濾泡刺激素、黃體刺激素、雌激素、雄激素等賀爾蒙檢查,另外要做輸卵管的阻塞或粘黏檢驗。
這些檢查往往都需要花費一段時間,因此若發現自己在計劃懷孕后一年仍無法受孕,夫妻雙方宜快速前找醫生檢查。因為盡早檢查,才能提早接受治療,懷孕有黃金期,若錯過了黃金期,求子路更是難上加難。
不孕到底隱藏了多少不為人知的心理障礙及醫學機密,明天讓我們一一為你揭曉。
不孕問題男女有責
傳統思想的人總是將不孕症歸咎于女性問題,但據醫學研究顯示,不孕問題是男女比例各佔一半。基于文明生活的拓展、生活壓力、環境改變、電磁影響,導致現代人生育機能比古代人更為衰弱。
根據研究,男性精蟲數量比100年前的老祖先,共少了接近一半,依世界衛生組織2007年所訂的標準,男性每次射精量少于2cc,精蟲濃度每cc少于2000萬隻,具活動力之精蟲少于50%,皆代表精蟲品質欠佳。
精蟲品質不佳,就無法讓女生受孕,若是因精蟲問題而不孕,可使用一些療法來增進精蟲品質,補充營養元素有助提升精蟲活動度,這種療法包括賀爾蒙療法。
若是因男性問題而無法受孕,可通過人工受精、體外受精、試管嬰兒,及單一精子顯微注射來受孕,這些都比女性的問題來得簡易。
若不孕是因女性的問題,最常見因素為內分泌不正常導致排卵不好、男性賀爾蒙太高或甲狀腺機能不足;一些女性也患有習慣性流產問題,如輸卵管沾黏或阻塞,或有子宮內膜異位、子宮肌瘤問題,影響受精卵著床,醫生必須針對不同原因進行不同治療。
不孕治療路途艱辛
很多人說,盡了力,一切交由上天來決定。但對于不孕的人士,卻是一個極大諷刺,因為,不管你多么努力,你可能依舊得不到想要的結果。
要一個女人接受自己不孕,不是一件易事;要一個女人坦誠自己不孕,更令人心酸。很多不孕女人往往徘徊在失敗與成功邊緣,除了要面對內心的無助掙扎外,還要面對外來異樣的眼光。
于是慢慢地,不孕婦女開始封閉自己,擔心家族聚會,很憂慮另一半的反應,對別人的好心詢問很敏感……雖然醫生檢測她是正常的,但總覺得別人看她的眼光不正常,于是她慢慢將自己收縮,再收縮,直到大家再也看不到她的存在……為止。
戴如意:心理輔導有助于不孕夫妻了解目標及需求,各種孕育醫療措施,以及各治療階段可能引發的心理衝擊及反應。 |
不孕症顧問及輔導員戴如意表示,不孕已慢慢成為一種趨勢,這個趨勢已逐漸影響現代女人的心理。那,不孕對女性帶來的心理障礙到底有多大呢?
“隨著時代進步,遲婚、生活壓力等,對女性生育能力構成影響。基于華人傳宗接代的思想仍然根深柢固,因此不孕對一些女性而言,是內心最大的悲痛。”
不確定成功率
不孕治療是一條漫長艱辛之路,你往往不懂前方是此路不通,還是康莊大道。在不確定成功率的期待下,不孕夫婦通常比一般人需要付出更多時間、金錢、精力和努力,還有耐力與毅力,然而辛苦的醫療過程,伴隨著許多情緒上的壓力,造成患者心情重上加重。
戴如意表示,與一般自然生育的夫妻相比,不孕夫婦有相當大的心理壓力,這往往影響夫妻間的房事,甚至關係。“不孕夫婦,特別是不孕婦女,都會產生自卑感、心神不安、精神緊張、社交生活減少、對生活缺乏愛好、焦躁多怒、不愿或忌諱与他人交談生育方面的事。”
這些因素很多時候來自自身的壓力、親朋好友和環境。不孕人士比平常人更敏感于身邊親人、朋友、同事的關心、同情,或鄙視,有時候一句無心話語,可能會讓他們承受很大負擔。
“要如何面對這些壓力,很多時候是看自身的承受能力。”
生兒育女女性壓力比男性大
不孕治療是一條漫長艱辛之路,你往往不懂前方是此路不通,還是康莊大道。 |
所謂“不孝有三,無后為大”,即使是現代社會,傳宗接代的觀念依舊非常深厚,無法為男方留有一后是女性最大的遺憾。漫漫的不孕問題需要冗長的時間去解決,這促使很多女性更偏向孤立感及恐懼,待人處事方面可能更為偏激。
戴如意認為,女性面對及所需要承擔的壓力中,很多時候來自公婆,這促使妻子比丈夫承受更多外來眼光,她們也比較容易對婚姻與性生活不滿,同時更焦慮于自身面對的問題。
“發現自己不孕后,很多人都會開始對身邊人的言語敏感,一些人無意中的對談,可能就會讓她們自尊心受損。”
最嚴重的心理壓力,是女性患者往往會認為若沒有孩子,下場必定是離婚。這讓她們比丈夫更來得焦慮不安。
“如果是女性單方面不孕,焦慮、壓力自然很高。”
戴如意指出,在生孩子方面,女性所需肩負的負擔比男性大,基于生殖器官的問題,即使不孕原因出自丈夫,妻子承擔的未必比丈夫少。
“因為每日量體溫、抽血以預測排卵時間、服用或注射助孕藥物、照超音波、等待驗孕結果等等程序,主要還是由妻子承受。此外,往往還得幫丈夫向其他人隱瞞。”
一旦日子久了,這些承受的負擔就形成一股沉重壓力,甚至超越一個人所能承受的極限。
心理治療提供情緒支持
在不孕這條路上,有些人選擇面對,有些人選擇逃避,但患者都需承受一定壓力。 |
戴如意表示,心理輔導有助于讓他們了解自己的目標及需求,幫助不孕夫婦了解各種孕育醫療措施,及各治療階段可能引發的心理衝擊及反應,讓他們能更為放松,及可以更有勇氣面對任何結果。
“輔導師可以提供情緒上的支持,並給予患者更多同理心及了解,讓他們可以有一個抒發負面情緒的管道,並讓患者繼續保持正面思想及希望。”
她說,不孕患者一般都沒有管道可抒發自己的情緒,她們只能從醫生,家人或自己身上找出口,“丈夫的尊重、關心及体貼,是安撫女性情緒最重要的源頭。”
“最重要的是,患者必須自我充實知識,從互聯網或醫生處取得醫學常識,通過閱讀及認知來加強自己不孕的認識,才不會茫無頭緒。”
53歲人工受孕成功得子
在眾多輔導個案中,戴如意印象最深刻的是一名53歲的婦女,為了想為第二任老公傳宗接代,毅然接受人工受孕,經歷一連串治療后,終于如願以償,這無形中也給許多不孕婦女帶來很大希望。
不孕不管是來自男或女的問題,它仿彿就是個不正常的標誌,許多人常因不孕問題譴責自己。
戴如意表示,許多接受不孕治療的夫婦,需要先接受輔導,主要是讓他們了解不孕治療的成功率,在接受不孕時可能面對的突發狀況,還有雙方所需要的心理準備等。“輔導員一般都會告知患者可控制及不能控制的事件,同時讓他們了解可能會出現的問題。”
人工受孕(IVF)往往是不孕的最后方案。當一切不孕治療都無法成功,不孕夫妻可能就傾向成功率較高的人工受孕,一般人工受孕成功率達34%。
然而龐大的經費,可能讓患者需承受更大壓力。在馬來西亞,人工受孕的價格介于1萬3000至2萬令吉之間,一旦失敗,失去的不僅是金錢,還有治療信心的喪失。
“在接受療程時,需要了解每個治療階段的反應,如果有做好準備應對一切,那患者較容易面對不同變化;若然失敗,也會坦然面對,再努力迎接下一個挑戰。”
不孕最艱巨的挑戰,是你不知道到底路還有多長。
盡早檢查掌握黃金期
生育方面,女性的負擔比男性更大,即使不孕原因出自丈夫,妻子承擔的未必比丈夫少。 |
“不孕症治療有一定的治療黃金期,對患者來說,最重要的是把握這黃金時期,並了解導致自己不孕的主因,對症下藥,在最短時間內懷孕,這也將有助解決更多隱憂。”
她說,不孕夫婦應在生活中多放松,不要將房事視為一種功課,同時多注重身體健康,攝取足夠的飲食營養。“此外,多參加一些有意義的活動,可以暫時轉移一些注意力。不孕夫婦應該調態,減輕壓力,打破惡性心理循環,以積极心態配合治療,以期達到盡早怀孕的目的。”
“家人能做的,就是盡量多關心她們,給予更多關愛和幫助,讓她們卸下沉重的心理負擔。”
不孕不是一件可恥的事,只要盡早接受檢查,同時積極治療,有一天,迷了路的小使會盡快回到你身邊,即使不成功,以后也不會留下任何遺憾。
遲婚趨勢造成不孕
以前的人常說: “多儿多女多冤家,無儿無女坐蓮花。”舊時代的人,在大家庭屋簷下,兄弟姐妹成家了還是住在一塊,幾個家庭集聚在一個屋簷下,見面多了,相處多了,自然爭吵機會也跟著多了。
然而這一句話對待孕家庭卻是個極大諷刺,多冤家也好,少冤家也好,不孕夫婦就是希望有一兒半女承歡膝下,只要一個,真的這么難嗎?
如果你也是其中一位待孕者,別怕,你並不孤獨。
世界衛生組織估計,全球目前約有15%育齡夫婦因不孕尋求醫學幫助。
婦產助育專科醫生麥富成表示,隨著時代進步,雙薪家庭普遍,遲婚已逐漸成為趨勢,這股趨勢是造成不孕的主因。
“在馬來西亞,每十對夫婦中,就有約兩對夫婦不育,這顯示15至20%大馬人面對不孕危機。”
問題所在,40%病例與女方有關,40%病例僅與男方有關,但亦有20%病例屬于不明病因。
麥醫生指出,一般醫生檢查不孕症時,會從病人的病史及身體狀況開始了解,比如會詢問女方關于經期的問題,有無經痛、準時度、試孕多久無法自然受孕等。“從病史,醫生開始了解病人的狀況,然而要更明確了解不孕原因,則必須作出更詳細的檢查。”
男女都會患不孕症
麥富成:15%至20%大馬人面對不孕問題,相等于每十對夫婦中,就有約兩對夫婦不育。 |
不孕症有日漸增加趨勢,並成為現代文明病,無論問題來自哪一方,長久以來都由女性承擔所有責任。麥醫生說,這是錯誤觀念,因為不孕症來自男女方的原因各佔一半。
導致女性不育的原因很多。麥醫生表示,一般上女性不育的原因有幾個,賀爾蒙不平衡、多囊卵巢綜合症、子宮內膜异位症、肉瘤、子宮息肉、卵巢早衰、輸卵管堵塞等等。
“多囊卵巢綜合症是女性最常見的內分泌紊亂性疾病,會影響女性正常排卵,它影響5至10%生育年齡的女性,和40%不育的女性。”
有多囊卵巢綜合症的人,一般生育能力低下或亞生育,一年少過8個周期,雄激素較高。“多囊卵巢綜合症的人一般都會有多毛、脫髮、暗瘡、油性皮膚、黑斑、心情不穩定,及体重增加症狀。”
子宮內膜异位症也是常見的不孕病症,大約10%女性在生育年齡出現此情況。子宮內膜是為受精卵提供養分的組織,40%不孕女性都有此問題。
環境污染導致不孕
很多人認為結婚生子是最自然不過的事,然而碰上了不孕這個麻煩病,對病人而言就是人生極大的挫敗。 |
“男 性不育原因多半來自精液正常值異常,這可能是睪丸功能異常,及輸精管道阻塞所致。睪丸功能異常的原因包括隱睪症、鞭毛無活動力症候群、腮腺炎合併睪丸炎、 睪丸扭轉、精索靜脈曲張,或因化學治療、放射線治療、工作環境過熱或外傷等。第二類原因包括副睪丸或輸精管先天或后天阻塞,另外自體免疫因素也是原因之 一。”
另外20%不孕,則來自不明病因。麥醫生說,這可能涉及行房時間不準確等,但真正的原因則有待更詳細檢查。“因此,提早檢查,捉住黃金期生產,是治療不孕症的不二原則。”
麥醫生指出,不孕症與年齡有很大的關係,一般上女性年齡越大,不孕幾率越高,這是因為很多女性問題隨著年齡及身體老化逐漸增加,這些狀況都會導致懷孕幾率降低。
“年齡越高者,也有較高幾率怀上不正常的嬰儿,增加流產的機會。胚胎需要力量去分裂細胞生長。這些能量來自卵子里的線粒体。女性年齡越大,卵子里的線粒体就會越來越少,導致能量減少。”
治療不孕因人而異
張兆強:女性最佳生育年齡介于20到30歲,超過30歲就會衍生許多問題,導致生育能力下降。 |
婦產及不孕症專科醫生張兆強表示,不孕症是本世紀的流行病,主要原因是遲婚所致。“現代女性多以事業為重,結婚年齡推遲導致生育年齡也隨著提高,雙薪家庭的普遍導致女性在年輕時都以事業為主,而想要生兒育女時已年過30。”
張醫生指出,女性最佳生育年齡介于20到30歲,如果超過30歲,就會衍生許多問題,導致生育能力隨著下降。
“雖然目前我們面對環境污染,工作及生活壓力增加,然而最明顯導致不孕的主因仍然是遲婚。如果女性是在25歲結婚並開始生兒育女,即使往后發現不孕,仍然有很多時間可以接受治療。”
他說,如果女性在30歲后方想到生兒育女,一般都會在試孕一兩年不孕后才尋求治療,因此尋求醫生幫助的不孕女性年齡多處在30歲到40歲。
“生孩子最重要是捉住黃金期,不同年齡及不同病況的婦女,醫生所給予的方案都不同,治療不孕因人而異,而且成功率也各不相同。如果是介于25歲到30歲,在檢查后男女雙方問題不大,醫生可以給他們排卵藥,再施打破卵針及安排行房時間,提高受孕幾率。”
如果是超過35歲,男方有弱精症問題,女方在年齡侷限下,最好的方案是接受人工輔助科技。
精液品質大幅下降
這些年來,醫學界最大的隱憂就是男性精液品質大幅度下降。丹麥學者曾在1940至1990年間調查男性精液品質,精蟲的數目急遽減少。
張兆強醫生表示,一項研究顯示,1940年時,男性每毫升精液中的精蟲數是1億1300萬,到了1990年代只剩下6600萬,減了約一半。“這些研究顯示男性精蟲逐漸下降,可能會掉到能讓卵子受孕的下限,這更阻礙受孕的幾率。”
他指出,也有研究顯示,環境污染也影響精子的素質,高幅射及化學污染工作領域,可能會影響精子的數量及素質。“從事如高溫、高放射性質、裝修、農藥生產和一些与有毒物質如汞、鉛、磷等接触的行業,如果缺乏保護措施的話,都會成為不孕症的高危人群。”
很多人認為結婚生子是最自然不過的事,然而碰上了不孕這個麻煩病,對病人而言就是一個人生極大的挫敗:為什么看來很順理成章的事,我卻怎樣也辦不到?
張醫生指出,很多病人在尋醫時可能會因為著急而誤信許多偏方,這更延誤了求醫的良時,因為懷孕有年齡限制,若然拖太久才尋求醫學治療,這對病人會造成另一種影響。
他認為,不孕雖然不如想象中容易治療,然而如果不孕夫婦提早尋醫,積極接受治療,醫生將會給予最適合病人的方案,據他的經驗,許多不孕夫婦在積極治療后,都能一如所願,產下可愛的寶寶。
不育夫婦一起接受檢查
不孕是夫婦共同面對的一個問題,因此彼此互相鼓勵及扶持非常重要,基于不孕不是單方面問題,因此必須雙方一起接受不孕檢查,在接受檢查的過程中,兩方都必須投入相當的時間及金錢,因此必須擁有很強的心理建設。
不孕檢查包括:
※精液檢查
※超音波
超音波是不孕症常規檢查工具之一,不但能夠檢查出是否有子宮、卵巢相關問題等病灶(如巧克力囊腫、子宮內膜息肉),還可以追蹤子宮內膜狀況與卵泡成長等。
※子宮輸卵管攝影
輸卵管與子宮異常在不孕症病例中相當常見,而最常用子宮輸卵管攝影來判斷是否由這兩類問題引起不孕;輸卵管攝影是將顯影劑注射進入子宮與輸卵管內,再利用X光攝影,醫生可藉由X光片了解子宮是否先天畸形、有粘黏、變形,輸卵管是否有病變、阻塞等問題。
※子宮鏡檢查
除了超音波與子宮輸卵管攝影,如果病況仍未明確或診斷無法確立時,醫生會進一步使用子宮鏡進入子宮腔內直接目視並確認實際狀況,而經由子宮鏡檢查,子宮腔中的黏膜下肌瘤、粘黏、瘜肉等病灶皆可一目了然,有時進行子宮鏡檢查確立病情的同時也可一併處理病灶。
※腹腔鏡手術
子宮鏡檢查子宮腔內部,腹腔鏡則不同于子宮鏡,是深入腹腔,檢查腹腔、骨盆腔與子宮表面構造、輸卵管與卵巢等器官;腹腔鏡檢查在設備與情況適合時可以同時執行治療,亦兼具診斷與治療的目的。
中西合療提升受孕率
“你媳婦不是結婚好幾年了,怎你還沒抱孫子?”住在后面的陳媽媽又在詢問了,她關起房門,
不想再聽到家婆無奈的回應。她躲在棉被內抽泣:為什么是我? 為什么會是我不孕?
在現代社會,這類談話逐漸成為街頭巷尾的耳語。以西醫的觀點而言,不孕症的標準定在婚后兩年,
性生活正常,亦未避孕,而仍未懷孕者;中醫的觀點亦然。
除了西醫外,在求治不孕症時若中西合併,以正確的中藥方調理女方體質及經期,
這將提高受孕機會,甚至提供胎兒在子宮內有較佳的成長環境。
懷孕是一個非常複雜的自然生理過程,包括卵子、精子的誕生、運行、精卵結合、孕卵輸送、著床、生長、發育及成熟等。其中任何一個環節發生障礙,均可導致不孕。
以中醫的理論,所謂不孕是指夫妻婚后兩年有正常性生活,配偶生殖功能正常,未采取任何避孕措施而沒能懷孕,或是曾經孕育過,但在兩年以上未避孕又未再受孕者。
中西醫不孕症醫生丘茂松表示,兩年前馬來西亞約有17%夫婦面對不孕問題,今日數據已提高至20%。
“西醫治療不孕症強調診斷及對症下藥,中醫則強調身體整體的調理,特別是加強男女雙方腎部調養,因為男人的精是儲存在腎,女性的受孕機能也在腎功能。若腎氣充足,兩性結合,即可以形成胎孕。”
中西配合了解問題
西醫治療不孕症強調診斷及對症下藥,而中醫則強調身體整體的調理。 |
“以中西配合,則能以最快的科學檢驗方式了解男女雙方問題,再以自然的中醫調理三個月,這將可提高自然受孕幾率。”
丘醫生表示,以中醫的看法,不育男子多為氣虛型或腎精虧損型,以中藥來調補脾胃理氣,對增加精子數目有極大療效。
“治療女子不孕,還是以調理月經為主,週期療法結合中西醫生理觀點,配合月經週期,正確的滋補腎陰、腎陽,理氣去瘀,使月經正常,那受孕機會自然可大幅度增加。”
丘醫生表示,據他的臨床經驗,以西醫人工輔助受孕的方式來治療不孕者,若然可以先用中藥調理身體,在中西結合治療下,助孕率將會提高不少。
中醫藥方補精補氣
“以中醫的角度,不孕病因多為腎虛、血虛、肝鬱、血瘀、痰濁、濕熱,這些都會造成氣血不暢而促成不孕。中醫藥方中,也多以補精補氣為主,藥方含有當歸、人參、生薑等。”
“病 人在治療期間必須放下壓力,多進行有益氣血循環的運動,如氣功、太極拳,醫學氣功等,同時調理回正常的生活作息。”飲食療法是中國傳統醫學的重要部分,通 過飲食調整及中藥配方,可有效改進身體狀況,“一些食物如咖啡、橙、西瓜、黃梨,在調理期間必須戒吃,蘋果及蕃茄等則可多吃。”
丘醫生說,性生活是懷孕的必要過程,和諧的性生活更是夫妻生活的重要因素。“當不孕症夫妻做完所有檢查,確定排卵及輸卵管通暢,就應透過基礎體溫測量及排卵檢測,尋求可能的排卵時間點,以利有計劃的安排性生活,增加懷孕機會。”
成功受孕須具備三基本條件
丘茂松:中西醫配合,能以最快的科學檢驗方式了解男女雙方問題,過后再以中醫調理三個月,有助提高自然受孕幾率。 |
要想治療不孕症,葉醫師建議可先依靠先進的現代醫學對多種病因進行准確分析,再經由傳統中醫的古老智慧助一臂之力,依據不同病症選用不同助孕措施。
中醫調理治療重視整體觀念,重視綜合治理,女性不孕症主要來自排卵障礙,還有子宮、宮頸、輸卵管,以及其他一些免疫因素等。
因此,要成功受孕,須具備三項基本條件:(1)具有正常的生殖細胞,即正常卵子和正常精子;(2)卵子和精子能夠在輸卵管內結合成受精卵,受精卵能順利到達宮腔;(3)受精卵能順利著床,即是胚胎已安置,並開始形成胎盤,能孕育成胎兒。
對症下藥調理體質3個月
接受西醫人工輔助受孕方式的不孕者,若可以先用中藥調理身體,助孕率將提高不少。(設計圖片) |
她表示,“不孕”與基本體質有重大關系,而體質改善需較長的時間,平均以3個月左右較為理想,或針對病人體質作出適當療程,對症下藥。
“比如腎陽虛所致的虛寒、宮冷不孕,可用溫補之品:可用桂附八味丸。忌食寒涼、生冷,如冷飲、香蕉、雪梨、涼粉等。腎陰所致的腎精不足、沖任虧虛之不孕,可服用大補陰丸。”
另外,氣血虛之不孕可服用十全大補湯,脾虛夾濕之不孕可服用健脾丸,少食或忌食肥甘厚膩、寒涼、生冷之品。
葉醫師說,不孕不育是很多女性共同關注的問題,若常擔心不能懷孕,導致精神不振,過度焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒,也會影響神經內分泌系統而影響卵巢的功能,造成排卵障礙,使免疫功能低下感染疾病等。
“因此,要提高受孕機會,病人自己要先保持心境舒暢愉快,維持正常作息和健康的飲食習慣等。”
女性不孕5身體狀況造成
要提高受孕機會,病人自己要先保持心境舒暢愉快,維持正常作息和健康的飲食習慣。 |
(1)排卵障礙性不孕
這是月經周期失調,或中醫俗稱腎陰陽轉化的一種生理表現。月經失調往往是由于腎陰陽失調或其他因素影響腎陰與腎陽的平衡,致使無法排卵或黃體功能(黃體主要功能是分泌孕酮)失常。
☆☆調理:采用滋腎養陰,溫腎補氣之品,治療以調經促卵為原則,使黃體功能健全,受孕精卵成功著床發育。
(2)輸卵管阻塞性不孕或輸卵管炎
主要由于急、慢性盆腔炎、輸卵管炎或輸卵管結核、子宮內膜異位症、盆腔手術后盆腔粘連所引起。中醫方面認為是瘀阻脈絡、氣滯、寒濕、濕熱。
☆☆調理:采用活血化瘀、清熱通絡之品,可改善輸卵管局部的血運和血液流變,以及粘連問題。
(3)子宮內膜異位症不孕
中醫學認為,子宮內膜異位的不尋常出血是離經之血,亦即瘀血,瘀血不除去,日積月累將致使不孕。
☆☆調理:活血化瘀藥能夠改善血液流變的狀態,使血液的濃、粘、凝、聚有所改善,減輕病理損害,改善盆腔內的子宮內膜異位症病理狀態,增加受孕機會。
(4)免疫性不孕
免疫性不孕是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。以中醫觀點,多為脾胃或肝腎陰虛問題,以及免疫功能失調所致。
☆☆調理:以滋陰補血為主。為避免情況嚴重化,建議病人禁房事2至3個月,或戴避孕套,以防止精液與陰道宮頸接觸。若配合抗精子抗體陽性者,應同時服藥治療。
(5)宮頸炎不孕或宮頸炎症
這病症將導致宮頸局部的組織細胞發生變化,造成局部組織循環障礙,影響陰道的酸鹼度和陰道的清潔度,不利于精子生存、活動而造成不孕。
☆☆ 調理:經窺陰器檢查后, 若宮頸糜爛,充血腫脹,表面覆蓋有膿性粘液狀分泌物,屬于濕熱,應以清利濕熱為主;若宮頸糜爛,局部組織淡紅或蒼白,分泌物增多,色白質稀,多屬于脾虛或 腎虛,應配合健脾滲濕或補腎固澀法; 若宮頸、陰道潮紅,分泌物不多,赤白相兼,病人感陰部干澀不適感,多屬于陰虛夾濕,宜食用滋陰益腎,清熱利濕之品。
年齡是受孕成功關鍵
有一個真實的故事,一位接受試管嬰兒治療失敗的待孕婦女,在家中花園舉行喪禮,這並不是真的有人過世了,她要埋葬的是自己所築起的“夢想”──期待擁有自己小孩的夢想。
她挖了一個墓地,里面放了一封信,里面傾訴著對孩子的渴愛及等待,還有所有栽培孩子的計劃、父母的期盼等,她哀悼的是一個仍未存在的孩子。
這個孩子以后會不會存在,依舊是個未知數……
不孕夫婦最大心理障礙,莫過于付出昂貴費用接受試管嬰兒,也依舊無法讓自己如願以償。 |
隨著生殖科技的發達與進步,不少不孕夫婦已成功借助高技術治療而如願以償。在20年前,試管嬰兒的療程費用需要2~3萬令吉,那時候,對許多不孕家庭而言,乃是一個天價,有多少人有能力以這個天價來築夢?
20年后,隨者生殖科技的普遍,試管嬰兒療程費用也降低至1萬4000令吉至2萬令吉之間,對不孕夫婦而言,如果一萬多令吉可以買一個美夢,那可能還算值得。
不孕專科醫生馬哈斯表示,不孕症的普遍,促使許多人需要借助生殖科技來懷孕,然而,生殖科技並不是萬能的仙丹,因此,把握生育黃金期是最重要關鍵。
“目前在馬來西亞,試管嬰兒成功率約有33%, 人工受孕則是10%,成功幾率因人而異,主因仰賴個人身體狀況,年齡及病史等。”
馬哈斯指出,目前最普遍的生殖輔助科技有兩種,一為較多人使用且價錢也較大眾化的人工受孕 (IUI, Intra-Uterine Insemination) ,二是試管嬰兒。
價錢視療程而定
馬哈斯:在馬來西亞,試管嬰兒成功率約33%, 人工受孕則是10%。 |
“目前人工受孕的價錢是介于700令吉至2000令吉之間,視病人使用何種療程而定。”
人 工受孕治療僅需數次門診即可,但成功率僅有10%。“若是屬于注射療程,在月經來第二天進行子宮超音波。若一切正常的話,之后就開始注射FSH/LH藥 劑,以刺激卵子成長。”如果是使用Clomid療程,在月經來第二天進行子宮超音波。若一切正常的話,在月經來后第3~5天開始吃Clomid,以刺激卵 子成長。
醫生過后以超音波看濾泡的成熟度,來決定人工受孕的日子,在人工受孕進行的當天,男方需自行取出精子,之后醫生將洗滌后的精子注入女方子宮中。在這個過程中女方不必麻醉,輸入過程僅需五分鐘且並無任何疼痛或不適。
馬哈斯醫生表示,人工受孕最重要關鍵是女方的輸卵管必須通暢,而男方的精子也必須活躍,其成功率胥視病人的狀況及年齡。
“越年輕進行不孕治療,成功率就越高。因此如果夫婦在婚后多年依然不孕,而雙方都有問題的話,那就要盡快考慮接受生殖輔助科技治療,因為年齡是成功的最重要關鍵。”
試管嬰兒無法控制著床問題
張兆強:試管嬰兒是目前成功率最高的輔助生殖治療,可以解決很多不孕問題,無法控制的只剩下著床問題。 |
“試管嬰兒是目前成功率最高的輔助生殖治療,高達33%。試管嬰兒可以解決很多不孕問題,而無法控制的只剩下著床問題。”
試管嬰兒一般有兩種療程:長期療程及短期療程。長期療程涵蓋兩個月經週期,而短期療程則涵蓋一個月經週期。在長期療程中,第一個週期將需要吃避孕藥,讓卵巢先休息一下,醫生會依照女方的情況做決定。
張醫生指出,培養卵子是試管嬰兒重要步驟,增加成熟卵子數目將可提高受精機會。如果一些卵巢功能不佳的女性或卵巢早衰者,若無法自行排卵,必須借助捐贈者的卵子來受精。
“試管嬰兒非常講究培養胚胎過程,因此醫生所持有的技術及高端的醫療配備非常重要,置放受精卵子回子宮,也很需要專業技巧。”
由于進行試管嬰兒療程需要經常進出醫院,所以距離是很重要的一點。尤其是植入完后,應該要盡量不動;如果還需要舟車勞累地回家,那對胚胎著床一定會有負面的影響。
試管嬰兒流程
◆培養卵子
女方會給于賀爾蒙注射。 |
◆追蹤濾泡
開始注射FSH后,醫生會約定時間照超音波,目的為追蹤濾泡的成長,以決定藥量是否需要調整,及確認取卵的時間。每次超音波,醫生會記錄下濾泡的數量及大小。
◆取出卵子
抽出卵子。 |
◆受精過程
◆胚胎移植
壓力龐大心理建設最重要
不孕夫婦最大心理障礙,莫過于付出昂貴費用接受試管嬰兒,也依舊無法讓自己如願以償。
馬哈斯醫生表示,基于並不是每個接受治療的夫婦都可以成功受孕,因此心理建設非常重要。
“一般上人工受孕或試管嬰兒的成功率因人而異,每個年齡階層的成功率也不同,年齡少于35歲,成功率較高。”每對不孕夫婦都在跟時間賽跑,無論是否會帶著孩子抵達終點,馬哈斯醫生還是強調提早接受檢查,是治療不孕的不二法門。
而接受任何生殖技術治療時,每個階段也可能會出現不同的併發症。比如在進行試管嬰兒療程時,就必須提防發生卵巢過度刺激症的問題。
他指出,年齡較大者接受治療時問題較多,因此如果女方不超過35歲,有正常性生活兩年猶未能懷孕,應考慮接受人工受孕或試管嬰兒,以掌握最佳的生育黃金期。
如果女方超過35歲的話,則六個月內沒有懷孕,就應該開始考慮人工受孕或是試管嬰兒。
張兆強醫生表示,許多前來尋求治療的病人年齡多超過30歲,基于試管嬰兒費用昂貴,這可能造成許多人對此治療選擇止步。除了經濟方面外,時間也是一個關鍵,“試管嬰兒療程需要多次門診治療,病人必須配合治療時間前來醫院,這對就職的婦女而言,可能是個障礙。”
不強制要求病人接受治療
此外,接受試管嬰兒療程的壓力非常大,“基于病人必須承受得與失,因此等待的過程非常難捱。”萬一療程失敗,病人可能會因此失去治療信心。因此,在很多個案中,接受試管嬰兒失敗者,重新接受一個全新治療週期的人並不多。
張醫生指出,在不孕治療中,醫生只能做出建議,所有選擇權在病人手上,醫生並不會強制要求病人接受任何意見及治療。“醫生與病人就象是合伙關係,多與醫生溝通,了解你的狀況,這將有助減輕心理負擔。”
無論是接受人工受孕或是試管嬰兒,兩者的治療都同樣需承擔得失壓力,因此,治療過程中,心理建設最重要,讓病人可以平常心看待,即使失敗了,也有勇氣再迎接新的挑戰。
不孕是一條漫長的路,誰也不懂前方路況如何,無論成功與否,至少你曾試過努力過,人生才不會有遺憾。祝你好孕!
人工受孕開銷龐大
每年六月,世界各地都會舉辦世界生育覺醒月,而全球不孕專才也會聚集參與研討會,探討不孕治療。在外國,不孕是非常公開的課題,然而在馬來西亞,基于封建的傳統思想,不孕症依然難以啟齒。
西方人將不孕族群列為“最看不見的弱勢族群”,因為他們無法坦承自己的問題,許多飽受痛苦及希望落空的不孕夫婦,終日將心事隱藏在生命暗角,擔憂為人所知。
不孕症要面對的是一條耗錢、耗時、耗體力、耗精神的治療道路,除經濟上的壓力外,還得應付許多不為人知的精神壓力!
許多人對不孕症存有一些誤解,而這個誤解讓他們走了很多冤枉路。 |
五次人工受孕,三次試管嬰兒療程都失敗的陳姓夫婦表示,這么多年來治療不孕讓他們面對的壓力是外人難于了解的。
不願名字見報的陳先生表示,雖然在過去十年不停努力希望求得一兒半女,花費的金錢已接近10萬令吉,然而都失望而返。
“現在我年過50,太太也接近更年期,可能這是上天的安排。我們不再強求。”說時輕松,嘴角閃過一絲落寞,“目前好好規劃年老退休計劃更實在。”
接受不孕治療是龐大開銷,不孕症專科醫生張兆強認為,基于不孕症療程涉及的藥物及設備極為昂貴,每一項療程涉及的高科技人工技術費用也非常高昂,因此治療費用一直是很多不孕夫婦最大的隱憂。
“基于不孕症依然不是屬于大眾化的問題,因此政府並沒有很大筆撥款于這個療程,在政府機構中,目前只有國家人口及家庭發展局有提供比較全方位的治療。”
在治療不孕方面,除了藥物及設備,高技術醫療人才也是一大問題,因為每一項不孕治療步驟,都極需專業技術。
解剖不孕誤解還原事實真相
即使沒有小孩,不孕夫婦依然可以活得有價值,活得精彩。 |
許多人對不孕症存有一些誤解,這個誤解讓他們走了很多冤枉路。
★誤解:不育症是女性問題!
事實:不育症已不是單單女性的問題,大約40%來自女性,40%來自男性,10%來自男女雙方的問題,以及10%不明原因。
★誤解:月經疼痛是導致不育症的原因之一。
事實:月經疼痛不會導致不育,事實上一般的疼痛象征著排卵周期。不過,如果月經疼痛並沒減少反而增加,意謂著子宮內膜異位症。
★誤解:月經周期較少會導致不育。
事實:月經周期代表排卵,周期少不等同不育。有些女性擁有40天的周期,這也表示一年內她們擁有較少的周期,也就是說她們擁有較少的“肥沃” 期。
★誤解:丈夫和妻子的血液不相符會導致不育。
事實:血液不相符不會導致不育。
★誤解:我不能懷孕是因為精液在行房后流出。
事實:精液在行房后流出是正常現象,不是導致不育症的原因。
★誤解:不育症是遺傳疾病!
事實:如果妳的母親、婆婆、姐姐、妹妹擁有不育問題,並不代表妳會有此問題。
政府醫院提供不孕治療
一些政府醫院,拓展不孕治療。目前在政府醫院或診所尋求不育治療的費用,因政府補貼而較低,大約是5000至6000令吉之間。私立醫院收費是從1萬至2萬令吉之間。
國大醫院(HUKM)也有提供人工受孕服務,收費在8000至1萬令吉之間。馬大醫院近幾年也開始投入不孕療程,並發現公眾對該療程的需求極大。
巴生政府醫院也與美都試管嬰兒輔助中心,成立一個美都─HTAR互相關怀計划,提供試管嬰儿服務予不孕夫婦。在此計划下,試管嬰儿療程的費用大幅度減低,一般公眾都能負擔。
人口及家庭發展局報佳音
國家人口及家庭發展局(LPPKN)于1979年成立,並已成功幫助兩萬對夫婦懷孕。該局屬于半政府機構,因此以半津貼方式提供治療,價錢比私人診所來得更便宜。
目前,該局提供的不孕治療,包括人工受孕(IUI)、試管嬰兒(IVF),及單一精子卵質內顯微注射(ICSI)。
根據該局的數據顯示,有2623位小孩在該局不孕治療下出世,你可以根據以下步驟申請LPPKN的不孕治療。
(一)致電LPPKN電話603-2693 7555,預約看診時間,男女必須同時出席(基于欲接受不孕治療的人數甚多,因此等候時間可能冗長。)
(二)在第一次看診時,醫生會了解妳過往的病史,及檢查妳的子宮狀況。男方則需要自行取出精子供檢驗。(注冊費用RM25,精子檢驗RM10。看診時間需數小時。)
(三)精子報告一般會在一小時后出爐,如果男方精子數量及活躍度良好,院方將會安排一個時間讓女方作血液檢查。如果精子報告不好,則需另外安排男方在三個星期后再次進行精子檢驗。
(四)如果精子報告良好,在女方下次月經來臨期,院方會進行血液檢查,費用RM60。
(五)較后院方將會安排女方進行輸卵管檢查,費用RM180。
基于每個人的狀況不同,因此LPPKN會依據各人病況提供治療。醫生會建議妳進行何種不孕療程。一般在LPPKN接受IUI療程的費用,約RM300至RM500。私人診所則是RM700至RM2000。
王儲妃生育基金助圓夢
曾歷經不孕痛苦的彭亨州王儲妃東姑阿茲查,在接受試管嬰兒治療后,終于如願以償喜獲兒女。
目前已有4名兒女的王儲妃,深深了解不孕夫婦的痛苦,也明白沉重的醫療負擔,讓許多貧窮夫婦止步。于是,她創立了王儲妃生育基金,以期讓低收入的夫婦,也有機會接受不孕療程。
目前,該基金會公開讓總家庭年收不超過一万令吉的不孕不育夫婦,可在半津貼方式下,接受試管嬰儿療程。申請者可在一次失敗后,再次申請接受第二次不孕治療。
成立6年來,全國總共有58名試管嬰儿在該基金會幫助下誕生。
王儲妃生育基金(Tunku Azizah Fertility Foundation,TAFF)簡介:
成立:2004年8月11日
性質:慈善机构
宗旨:協助結婚多年不育,但希望擁有本身孩子的夫婦
聯絡方式:Tunku Azizah Fertility Foundation, Istana Abdul Aziz, Bandar Indera Mahkota, 25200 Kuantan, Pahang.
電話:09-5733241
電郵郵址:taff2004@streamyx.com
后記:
積極努力治療,學習與不孕和平共處,可能就是應對不孕最好的方案。 |
在不孕路上,有些人坦然接受、有些人選擇逃避、有些人因此更珍惜身邊人的扶持,但有些人因此而失去幸福家庭。無論不孕的終點如何,不孕夫婦最終還是得自己去面對一切后果。
積極努力治療,學習與不孕和平共處,可能就是不孕夫婦最好的方案。要相信,帶著家人的愛與支持,不孕絕對不是一條不歸路,即使沒有小孩,不孕夫婦依然可以活得有價值,活得更精彩。
最后,祝大家好“孕”連連。
我想分享一下我在这个领域的个人经历。 前段时间我准备好为一切成为母亲的机会。 生物学上我现在是我的小母亲。 我没有卵子和癌症,我失去了我的子宫。 我没有变种。 由于我来自匈牙利,代孕在这里是非法的。 我们开始在国外寻找变种,这里的成本差别很大。 在审查了大量的诊所之后,我们联系了当地的iyabasira本地诊所。他们提供了一个“全包”的套餐,我们非常满意,因为我们只专注于获胜。 它比其他地方便宜得多,我们对我们的条件和态度感到惊讶。 1.5年后,我们成了父母。 它是无价的。 这是母亲iya草药的作品,电子邮件信息(nativeiyabasira@yahoo.com)在这种情况下,她的草药是一个真正的解决方案,成为一个快乐的妈妈。
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