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2013年12月17日 星期二

勃起功能障礙

美滿婚姻要愛也要性(上篇)

9 Dec 2012

報導:許雅玲
《十分專題》部落格:http://series888.blogspot.com
 客廳裡,40歲出頭的夫妻坐在沙發上觀看電視節目,間中偶爾聊聊孩子以及繳費單,就毫無話題交談。  戲劇節目結束后,妻子眼睛瞄向牆上時鐘,時針指正11時30分。她心裡焦慮:他怎麼還不想入房睡?難道是存心避開我嗎?
 她身邊的他亦不乏苦惱:昨晚表現力不從心,今晚只想一覺睡到天明。
 顯然,即使是親密夫妻,性,還是難以啟齒的話題。性,真的是維繫快樂婚姻的唯一因素嗎?
 國內知名的臨床心理學家保羅詹普納丹(Paul Jambunathan)坦言:很抱歉咯,你不可能沒有親密關係,卻有快樂婚姻。
保羅坦言:“性,即使對于70歲的老夫妻來說,也很重要,因為有激情享受房事,代表雙方身體機能好。”
 簡單來說,男人的“小弟弟”不快樂,男人就不快樂,那么,男人的配偶也不會快樂。這就必不可免影響婚姻關係。
 在跨國製藥公司輝瑞(Pfizer)的社會服務項目──“We Love, Sustaining Passions”工作坊上,保羅亦強調,性交非性愛。
 男人和性工作者性交,也能帶來感官滿足。但是,夫妻之間的性愛,因為有“愛”,才能刺激生理和心理感官,處在最佳表現狀態。性愛美滿,親密關係亦因而維繫下去。
用心經營,愛苗茁壯成長
 保羅表示,每個人都有自己愛伴侶的理由:一見鐘情、吸引力(身體或心理)、經濟條件等。愛戀關係之中,至少要有一方產生“愛意”,之后再用心經營,愛情才會滋長。
 當然,通過相親方式而結合的夫婦,“愛意”並非結合的第一導因;不過,不管是戀愛結婚還是相親結婚,只要用心經營親密關係,夫妻之間的愛戀會茁壯成長。
 根據國際知名性學專家伊利科爾曼(Eli Coleman)的說法,親密關係有4個層面:身體的親密、情感的親密、認知的親密和實驗的親密。
 保羅因而坦言:90%的夫妻認為,我只要擁抱,不需要性愛。但他強調,很抱歉,沒有性愛的婚姻,還是會帶來殺傷力。
性愛,不僅是生理滿足
 數據顯示,很多婚姻都是因為性愛不和諧,而走上離婚之路。夫妻之間的性愛,不是生理滿足而已,更是親密對話。性愛不美滿,很多時候並非因為性本身,而是因為夫妻無法維繫有“愛”的親密關係!
 總括來說,夫妻能否在各種相愛理由上,用心經營愛意,讓它成為養分,這才是維持親密關係的關鍵因素。
 工作坊上,一對育有3名孩子的異族夫妻坦言:我們關係很親密,性愛生活也美滿。結婚18年,恩愛過后,妻子一個翻身,丈夫立即擁她入懷,便讓她覺得很有被愛的需要。保羅因而鼓勵:請繼續維繫這種親密關係!
經營親密關係要開放
 “We Love, Sustaining Passions”工作坊的宗旨,正是想要幫助夫妻重新檢視婚姻,進一步確認需待改進的親密關係,從中找出彼此的差異、分歧和不滿,並通過溝通來維繫愛的激情。
 同時,工作坊亦想鼓勵夫妻主動了解勃起功能障礙(Erectile Dysfunction ,簡稱ED),讓公眾醒覺:勃起功能障礙對婚姻的重大影響。
 實則上,被視為禁忌話題的“勃起功能障礙”,只要尋求正確醫學幫助,必能有效改進。假如,偷偷摸摸購買藥物,很可能用得不對其法,甚至買到仿冒春藥,只會造成更加嚴重的危害。
 對于某些人認為“不必誇大勃起功能障礙”的想法,保羅請大家思量:必須有人打破這個禁忌,告訴大家如何經營親密關係!終究,勃起功能問題,會影響婚姻和家庭的美滿。
性非不可觸碰的禁忌
 保羅表示,家庭裡,不單只丈夫和妻子坦蕩談性,父母和孩子也要開明談性。
 “孩子放學回來,跟父母說:有人要摸我的胸部,這科好不好?但換來父母呵斥:小孩子不要這樣說!其實,這是錯誤的做法。因為這本來是讓孩子得到正確資訊的好機會:你不能讓任何人觸摸你的身體。”
 父母在家不談性,會讓孩子誤解:性是禁忌。實際上,性不是不能啟口的話題,父母對孩子的性教育,反倒是值得鼓舞的健康家庭文化。
 今年45歲,結婚21載的開朗妻子說:“我有3個女兒,分別是13歲、14歲和15歲。她們會來問我關于性的問題,我也樂于回答他們。不過,當我還是像她們一樣大,還是孩子時,我的父母,根本不允許我問任何和性有關的問題。”
 曾有一次,保羅在某個電台的叩應節目中,接聽到一名女聽眾告知:我偷吃禁果,意外懷孕了。正如他所擔心:社會對性話題的壓抑,會讓女聽眾難以度過艱難時刻。6個月后,大腹便便的女聽眾,跑去自殺。
 當性成為不可觸碰的禁忌,反倒挑起孩子好奇:我要偷偷去試。研究顯示,大多數年輕男女,第一次性行為就懷孕的幾率偏高。父母和孩子開明談性,可以教懂孩子學會保護自己,避免意外懷孕危機。
溝通打破錯誤假定
 工作坊的有6個遊戲環節,包括:請用一段語言形容你的配偶;以及針對你的價值觀,以及你認為你配偶的價值觀,進行排序。從四對參與夫妻的回饋,基本可得出:他寫的不是真正的我。
 顯然,這是現代夫妻的通病:結婚越久,越會覺得“不必說出口,他會懂我心意”。因此,除了孩子和賬單,夫妻再沒有共同話題。保羅因此建議:“你們需要更多溝通!”
 不過,令保羅驚奇的是:對照四對夫妻的答卷后,發現:他們對本身的價值觀,以及對配偶的價值觀,相當透析。“這證明你們是相愛、接受和了解對方很深。”
 “假如丈夫認為,這個價值,我排第一,你為什么放最后……爭議就從這分歧開始。其實,家庭裡,丈夫和妻子,難免有不一樣的優先順序,你認為最重要的,我未必認同。因為這個實況,所以,夫妻交談溝通很重要,這樣做,可以打破錯誤的假定,一起找出讓大家舒服的相處方式。”
多花時間在彼此身上
 61歲的醫生丈夫和51歲的商人妻子,結婚24年,共同育有三名女兒一名兒子。在外國接受教育的他們,對于勃起功能障礙的認知,已屬于專業水平。兩人表示,平日太忙,在工作坊,正好可以一邊學習,一邊共享兩人時光。
 保羅強調,爭取兩個人相處的時間,是維繫親密關係的動力。
 工作坊的遊戲環節中,有很多需要夫妻互動:一起作畫、一起在堆砌城堡遊戲。“你們幾時有一起這么做?”保羅問,但全場靜默。
 夫妻找出時間,不要繼續討論孩子和賬單,只是在大自然裡一起玩樂,就能促進夫妻同心。同時,你還要有時間來表達愛意、關懷和感激。
 你是否把和配偶相處的時間,視作最重要的事項?如果不是,你要小心──時間會變成親密關係的儈子手。
 因此,保羅建議醫生丈夫:把你們的手機關掉,砍掉外界的干擾,多花時間在對方身上吧。
硬度和持久才最重要
 保羅強調,男人的“小弟弟”,長度大小不重要,硬度和持久度最重要。
 認識10年,4年前相戀,一年前結婚的年輕夫妻說:參加工作坊之前,還真的不知道硬度最重要。
 當29歲的太太提出:我想參加“We Love, Sustaining Passions”時,29歲的丈夫尷尬:我還年輕,不需要了解勃起功能障礙吧。他們說:幸好我們來了,才打開了另一個視野,不只了解親密關係的重要,也知道應該開口談性。
 至于結婚21年,育有3名女兒,一起從事食品和教育事業的夫妻,在四年前時,因為丈夫的高血壓問題,諮詢醫生才了解:吃藥會影響勃起功能的表現。
 “我知道丈夫的健康狀況,他只是偶爾面對勃起功能問題。夫妻之間,只要把問題攤開來談,然后一起面對和解決,就不怕影響婚姻和諧。”妻子說。
 這兩名妻子不約而同表示:女人有更年期,男人也有更年期。即使面對勃起功能障礙,夫妻都不需要互相指責對方,一起接受醫學幫助即可。




清晨勃起健康指標(下篇)

報導:許雅玲
《十分專題》部落格:http://series888.blogspot.com
  清早起床,18歲的少男會感覺“小弟弟”堅硬得像新鮮黃瓜、38歲的中男覺得像帶皮香蕉、48歲大叔覺得像剝皮香蕉,至于68歲大伯覺得像豆腐,有點疲軟。  對于男性的晨勃表現,馬來亞大學醫學院泌尿外科副教授王展翼醫生(Ong Teng Aik)、臨床心理學家保羅詹普納丹(Paul Jambunathan),不約而同指出,晨勃是男性健康的重要指標。
 兩人強調,現代男性健康概念是:勃起功能障礙(簡稱ED),是男性重要的健康警示燈……
清晨勃起硬度越高,代表著男性血管越年輕。一旦勃起功能有障礙,這表示,他身體裡最小的血管堵塞,必須關注全身血管的健康問題。
 ED是指男性生殖器充血不足,持續或反復出現無法勃起或維持勃起,也即是,無法有足夠硬度,達到滿意的性行為。
 引起ED的原因,隨手拈來就有二十至三十多種,其中包括:年齡、吸煙、器質性問題、心理問題等。雖然,過去人們傾向認為,ED源于心理因素,不過,現今研究表明,多數ED都存在器質性疾病的基礎。
ED,健康的重要警示燈
 王展翼表示,40歲以下,身體功能好,勃起功能問題不大,幾率低于5%,並且主要和情緒、關係有關。40歲以上的男性,隨著年齡增長,ED的幾率相應提高,並且主要和血管堵塞有關。而在40歲至60歲病人之中,大約有20%至40%屬于中等至嚴重範疇。
 從數據的解讀,勃起功能是老化的普遍現象,並非大災難。然而,實際上,勃起功能要好,血管健康便要好。
 他繼說:“和血管有關的疾病,都是一起進攻的狼群。狼群會先攻擊最小的血管,即陰莖,然后繼續攻擊頸項、心臟和大腦。所以,ED,不應被視作老化普遍現象,它是男性健康的重要警示燈!”
 國際報告指出,心臟病患者的醫學追縱紀錄顯示,他們當中的很多人,在還未罹患心臟病前,就已面對ED。另有報告指出,出現ED的男性,極大可能在未來的2至5年內,罹患心臟病。
治療,勿自行買藥服用
 1000萬名二型糖尿病患者(成年人糖尿病)調查中,超過50%有不舉問題。同時,有50%糖尿病患者,在確診疾病的10至15年之前,便出現不舉問題。而在王展翼診治的病例之中,病人就算沒有三高(高血壓、高血糖、高血脂),至少都會有其中兩高問題。
 換句話說,男性一旦面對ED,就有很高幾率罹患各種慢性疾病。慢性疾病不及早控制,最嚴重后果將是中風和心臟病。
 醫生已告知這個事實,但許多人還是對此掉以輕心,認為它對生命沒殺傷力;很可能,10年后,殺死男性的不是ED,卻是棘手的心臟病。
 “治療ED,切勿相信街邊非法廣告,自行買藥服用,這會招致中毒風險。請在正規的醫院泌尿或男科就診,讓醫生檢查你是否適合用藥,說明你為什么要用藥,以及解釋用藥的后果。”王展翼說。
別當單一問題處理
  男性極易忽視本身健康狀況,等到情況嚴重才來就醫,尤其是關係到男性雄風的問題,更是不會直接向醫生坦言:我有ED問題。
 王展翼表示,“ED,不能當作單一的性問題處理,應被視作重要醫學教育,是男性健康警示燈。當最小的血管發生堵塞,病人就要留意其他血管健康,及早預防及治療。只要治好ED,控制好慢性疾病,男性可以活得健康、自信和性福。”他說。
 關于治療ED,臨床心理學家保羅和王展翼的看法一致:治療並不複雜,只要對症下藥即可,“如果是生理問題,就請醫生給藥方;如果是心理問題,就諮詢臨床心理專家和性學專家。假如是生理和心理問題,那就請雙管齊下。”
 兩人強調--延遲就醫,不只影響性功能,還會造成血管破壞,危害健康!
偉哥革命性突破
 “ED的定義在1992年提出,6年后,美國FDA批准偉哥(VIAGRA)上市,”王展翼說:“偉哥改變了世界,它是比蘋果產品更偉大的發明!”
 20年前,即使醫生也未必知道ED。對于情況不嚴重的病人,醫生會鼓勵說:請多運動,多保持開朗,不要過勞....。對于嚴重的ED病人,才會建議進行痛苦的手術。
 偉哥的面世,帶來革命性的突破,不只幫助病人,也幫助醫生--醫生可以丟掉一大堆“空話”,開出實際藥物,有效幫助病人。
 “雖然,藥物還是無法起死回春,但在任何階段求醫,都會有所改善。沒有疾病的患者,用藥后,好的反應率高達80%;即便糖尿病患者,好的反應亦有60%。當然,也有不能用藥的病人,比如服用硝酸鹽(Nitrate)成分藥物的心臟病患者。”他說。
良好飲食作息防範DE
 ED可以防範嗎?對此,王展翼和保羅斬釘截鐵表示:“可以。”
 保羅率先透露,“防範ED,可以通過良好的生活作息達致,包括:適量運動、均衡飲食、不抽煙,少喝酒,早睡早起。只要保持身體健康,必能有效延緩ED的到來。”
 據知,體重過重、飲酒過量、吸煙,均會招致ED,即是引起血管方面的疾病。尤其大量的科學實驗和研究證明:吸煙危害男子性功能的表現。
 王展翼就此表示,“一些不聽話的病人,太心急,想要藥到病除。可是,ED並非單一器質問題,這和血管健康有關,病人需要控制三高,戒除煙酒癮好,以及維持良好生活習慣。這些並非一夕之間就能做到的改變。不過,只要堅持做到,數年之后,身體健康必然改善,ED亦會改善。”
無關過度性生活
 每一個男人一定面對ED嗎?
 泌尿外科醫生王展翼說:不一定,ED主要和血管健康有關。不過,理論上,只要活到100歲的男人,就會面對ED問題。“基本來說,ED影響每個年齡層的男人,包括20至30歲的年輕人。不過,要說ED年輕化,科學上沒有確鑿的數據。”
 20年前,來看王展翼的病人之中,列入20%至40%中等至嚴重範疇的年輕人,只有2%;但20年后,增加至5%。“年輕病人數據增加,不表示ED年輕化。極大可能,20年前,年輕人沒有這方面醒覺,不會主動來就診。”
 臨床心理學家保羅透露,“從更多年輕人談論這件事,ED有年輕化趨向。我覺得,現代人不健康的生活習慣,是促使ED及三高等疾病年輕化的主因。”
 針對“過早有性生活,很快消耗男性雄風”的說法,保羅笑說:“請放心。沒有所謂的使用損耗這回事。男人的小弟弟,用得足夠多,反倒更好,不用反而會表現不良。”
 王展翼打趣表示,“性生活的最佳次數,男女會大不同。醫學對女人和性的了解較少。因此,誰能了解女人性方面的問題,或者發明出給女人吃的偉哥,將是醫學的大躍進!”
妻陪同治療效果增
 今年年初,有一名太太,帶著中年丈夫,來見王展翼醫生。
 “這個一個極端的個案,因為,從頭到尾,都是太太講完先生的ED情形。”他強調,“不過,幸好太太強制帶內向的丈夫過來,不然,他很可能拖延治療。”
 夫妻之間的性愛問題,不只關性,更關愛。“只是醫治性,醫生可以用藥物解決,可是,關于愛的部分,假如太太不來,醫生也做不到關懷這部分。所以, 治療ED,想要有最佳功效,最好把配偶也帶來,一起來談。我的臨床經驗是,夫妻一同來治療ED,可以提高10%至20%的治療效果。”
 臨床醫學證明,妻子對丈夫健康狀況的理解與支持,對丈夫克服障礙、恢復健康,起著積極的作用。一項在亞洲進行的調查顯示,在10個接受ED治療的患者當中,就有8人的配偶,參與治療過程;其中,在5個病人中,就有一名患者是由妻子帶到醫院去的。




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