母乳污染

母乳不再安全保障？（上篇）

5 Sep 2012

報導：劉林李
《十分專題》部落格：http：//series888.blogspot.com

　嚴重的化學物質污染，不只透過食物鏈影響人體，還會透過母體污染嬰兒，甚至污染母乳。 　多年以來，研究人員在乳汁樣本中陸續發現DDT殺蟲劑、多氯聯苯、戴奧辛等有害化學物質。
　“你吃什麼，你就是什麼”（You are what you eat），媽媽的生活環境和飲食習慣，可能影響乳汁質量。
　改變生活和飲食習慣，可以降低母乳受污染風險。

今天我們吃什么，很多可能都含有有害化學物質，就連嬰兒的食品──母乳，也不能倖免。
　早在1949年，一位叫莫頓比斯康德的美國醫生，把一位神經紊亂女性的乳汁送去檢驗，結果發現含有DTT殺蟲劑。
　1940年代，美國大量使用DTT殺蟲劑防治蟲害，那個時候就有科學家在老鼠、狗、牛的乳汁中發現這種有害化學物質。
　莫頓比斯康德的發現，讓人類乳汁亮起紅燈。
　1966年，瑞典一位研究員在妻子的乳汁中發現多氯聯苯。
　研究顯示，這種物質在人體含量達到一定水平時，會干擾甲狀腺功能，這種物質也跟乳腺癌、肝癌、淋巴癌有一定的關系。
　1968年瑞典禁用這種化學物質，1978年美國也宣佈禁用。就算在禁用以后，研究人員發現多氯聯苯依然是乳汁中濃度最高的毒素。
母乳中有化學物質
　1990年代，科學家又在日本、芬蘭、英國、法國這些國家婦女的乳汁中發現世紀之毒戴奧辛。
　當時一度在世界各國引起恐慌，很多家長不知所措，不知道是否該給孩子喂母乳。
　隨著化學物質應用越來越普遍、無所不在，加上科技進步，生物學家、遺傳學家或生物化學家對母乳成分有更深入的研究和了解，他們在母乳中發現越來越多本來不該出現的有害化學物質。
　美國環境工作團體研究人員分析2003年對全美婦女採集的母乳樣本后，發現里頭有不同程度的有害化學物質，包括一種叫“PBDES”的阻燃劑。
　阻燃劑是添加在塑料、防織品和塗料，有防火效果的化學物質，不過卻是一種有害化學物質。
　動物實驗顯示，雌性老鼠長期接觸阻燃劑，可能導致后代體型較小，不合群，並且在迷宮實驗中學習能力和記憶表現比較差。
　另外，他們從10位2004年8月到9月間在美國出生的嬰兒臍帶血液中，同樣發現幾百種毒性化合物，包括以上所說的“PBDES”阻燃劑，顯示嬰兒可能受到母體嚴重污染。
環境污染罪魁禍首
　環境化學污染，可以透過食物鏈及其它途徑進入人體，母體內的化學物質，除了會在懷孕期間通過胎盤對胎兒造成傷害，也會轉移到乳房，轉化成乳汁成份。
　很多女性都希望有豐滿的乳房，美國兩代的女性，乳房平均從34B增加到36C，但是越來越豐滿的胸部，卻為她們的健康造成隱患。
　美國《小兒科》雜誌研究發現，女性乳房越大，受到污染累積的毒素會更多，可能通過哺乳傳遞到嬰兒體內。
　當今我們接觸的有毒化學物質，很多可能來自一般的家庭用品，比如沙發和電子產品，往往就含有阻燃劑。
　還有我們日常使用的清潔劑、塑料飲料瓶、食品容器等，都可能含有有害化學物質，所以可說是“無處可逃”。
　母乳污染已是個不容忽視的事實，但是家長不需要因而驚慌或停止餵養母乳。
　母乳受污染，主要是環境污染造成，一些污染物主要從胎盤傳給胚胎，而非通過母乳傳給嬰兒，所以解決環境污染問題才能夠避免母親和嬰兒受到污染傷害。
仍是嬰兒最佳食品
　世界衛生組織和美國小兒科醫生會評估環境毒素對母乳影響后，得到的結論是，母乳的好處仍然遠超過可能帶來的風險，對于初生嬰兒來說，母乳仍然是最好的選擇。
　就算母乳中帶有有害化學化質，但是並不會影響母乳其他益處。
　母乳中含有抗體和其他活性物質，可以幫助嬰孩對抗有害物質。
　再說，當環境受污染時，不只是母乳受污染，牛奶和羊奶也一樣會受污染，而配方奶粉在製造過程和沖調時，也可能受到污染。
　放棄餵養母乳的話，寶寶反而需要承受更高罹患急性或慢性疾病的風險。
　無論如何，母乳是嬰兒最天然的食品，這點是毋需置疑的。
準媽媽遠離化學物
　當今我們使用越來越多化學物質生產食品的包裝、家居用品等，而這些物質也可能污染母乳。
　所以媽媽在準備懷孕、懷孕以及哺乳時期，應該避免接觸已知的有害化學物質，比如鉛、汞等。孕婦長期接觸這類化學物質可能中毒，導致胎兒生長遲滯，有神經系統及智力的障礙。
　另外，避免使用塑膠製品，如免洗飯盒、免洗杯、免洗碗碟、免洗湯匙等（這些一般是使用有安全爭議的保麗龍制成），外食時自己準備環保餐具和環保筷子。
　少用化學洗滌劑，改用手工肥皂、小蘇打、醋等取代化學清潔用品，要是無法避免使用化學洗滌劑，在使用時應該戴上手套。
　日常最好避免過度使用化妝品、護膚品和香水等。
養成均衡多元飲食
　母乳的污染源，很多時候是來自食物鏈里有害物質，其中戴奧辛可經由空氣吸入、皮膚接觸及食物進入人體。
　其中90%戴奧辛是經由食物進入人體，戴奧辛容易累積在動物油脂中，比如大型深海魚（鱈魚、鯊魚、鮪魚）、肉類、動物內臟、蝦貝類等。
　大型深海魚還可能有含汞問題，美國食品藥物管理局（FDA)曾于2004年，呼籲孕婦、哺乳的女性和4歲以下兒童避免食用鯊魚、鯖魚、鯕魚及馬頭魚等。
　孕婦應該減少攝取這些動物性油脂，多吃新鮮無農藥的蔬果、五穀雜糧等，魚類建議選擇中型魚和當季漁獲。
　最重要是養成均衡飲食習慣，吃多樣化食物、不偏食，以及不要只是買同一品牌的食物及在同一個地方買菜買肉，這樣可以避免攝取同一種食物中太高的污染物質。
煙酒影響母乳品質
　吸煙危害健康這點不用贅述或質疑了，不僅如此，尼古丁會降低母親奶水量，讓母親無法順利哺乳，還會影響乳汁味道，影響嬰兒吮吸乳汁的慾望。
　母親在哺乳期間吸煙，受尼古丁污染的乳汁會直接危害嬰兒健康，可能導致嬰兒發胖、危害大腦發育及提高猝死率等。
　不只是母親本身抽煙，母親長期暴露在二手煙之下，也有同樣的風險。
　有抽煙習慣的母親，最好趁著懷孕和哺乳期間戒煙，而所有的母親都應該遠離二手煙。
　就算無法戒煙，美國小兒科醫學會藥物委員會依然建議抽煙的母親餵母乳，因為對處在二手煙環境的嬰兒來說，喝母乳感染急性呼吸道的幾率比吃配方奶粉低。
　醫學專家建議，母親在無法戒煙的情況之下，不要在嬰兒面前抽煙，並且在餵奶前兩三個小時不要抽煙。
　酒精是另一種會影響母乳分泌，及讓乳汁“走味”的物質。
　當母親喝酒后，嬰兒喝了“含酒精”的母乳，會容易激動，難以入睡，影響神經系統生長發育，所以母親在懷孕和哺乳期間最好戒酒。

餵哺母乳有禁忌?! (下篇)

報導：劉林李
《十分專題》部落格：http：//series888.blogspot.com

隆胸的女性可以餵母乳嗎？什麼情況之下不適合餵母乳？ 哺乳有什麼禁忌？喝配方奶粉有什麼風險？

中國廣州一位女性，在注射隆胸針9年后誕下女兒，哺乳時乳汁時黃時白，后來孩子腦癱，無法走路，她懷疑是當年注射豐胸針，滲漏到奶水里。
　南京一位女士則是在給寶寶餵奶后，覺得雙乳瘙痒、微痛、出現硬結，老公為她進行乳房按摩，不料右側乳房破潰，感覺里面有液體晃動。
　經過醫生檢查，是她隆胸時使用的填充物硅膠破裂，必須馬上停止哺乳接受治療。
　近年，中國接連發生多宗隆胸媽媽哺乳意外事件，傳聞大衛柏罕妻子維多利亞為了用母乳餵養女兒，而把隆胸填充物取出。
　隆胸媽媽可以餵母乳嗎？隆胸的填充物對母乳有什么影響？會不會對孩子造成傷害？這是很多隆胸前和隆胸后女性的隱憂。
未生育最好勿隆胸
　以目前的醫學水平，隆胸技術和隆胸填充物材料，在某種程度上是安全，並且不影響女性日后餵養母乳。
　不過，要是有意外情況導致乳腺感染、假體破裂、出現腫塊或纖維化，就有可能影響哺乳。
　所以，醫生一般建議未生育的女性，在完成生育和哺乳后，才進行隆胸手術。
　還有，隆胸手術是否影響女性日后哺乳，這跟隆胸填充物或假體植入的位置，有很大關系。
　假體隆胸手術需要在胸部植入假體，而假體一般是植入在胸大肌下或乳腺后間隙。
　無論植入在哪個部位，假體必須植入在乳腺下方，才不會影響乳腺，而且手術切口，必須遠離乳腺，要是不小心損傷乳腺管，就會影響哺乳。
　至于接受注射隆胸的女性，醫生一般不提倡餵母乳。
　因為注射隆胸多數是採用化學凝膠類用品，注射不當，可能會把藥物注射到胸大肌肉、乳腺腺體內，哺乳期時可能會跟乳汁一起排出體外，被嬰兒攝入，對嬰兒有不良影響。
何種情況勿餵母乳？
＊母親有傳染疾病時，可以餵母乳嗎?
　根據台灣兒科醫學會的建議，就算母親有A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎，也可以放心餵母乳。
　近年的研究結果顯示，對愛滋病原（HIV)反應呈陽性的母親，在生產后頭幾個月，不管是完全餵母乳或者完全餵配方奶，嬰兒感染HIV幾率幾乎一樣。
　不過，母乳和配方奶粉混合餵食，嬰兒感染HIV幾率反而最高。
　世界衛生組織給HIV陽性母親的建議是，根據母親各別情況、健康情況和居住地區醫療服務狀況，來考量要給嬰兒餵母乳或配方奶粉，但千萬不要混合餵食。
　至于已經接受多種藥物治療的愛滋病患者，則不適合餵母乳。
＊母親在一般疾病情況下，可以餵母乳嗎?
　研究發現，母親就算生病時，母乳也維持在相當高的品質。母親在生病時，體內會產生抗體，抗體也可以經由乳汁傳給孩子。
　所以，即使母親有地中海貧血症、發燒或感冒，一樣可以餵母乳。
　很多時候，母親的一些疾病之所以會傳染給嬰兒，多數是因為肌膚接觸和空氣飛沫傳染，所以嬰兒吃母乳，母乳中的抗體可以讓孩子不容易感染，或減輕病情。
　母親服用一般感冒藥，通常對嬰兒不會有影響，但是服藥前要先請示醫生意見。
　至于接受抗癌藥物治療以及安非他命等藥物的母親，就不適合餵養母乳，詳細藥單及對嬰兒的影響，應該請示醫生。
＊嬰兒有代謝異常疾病
　如果嬰兒有胺基酸代謝異常、半乳糖症等代謝異常疾病，就不適合餵母乳，必須食用特殊配方奶。
喝配方奶粉可能風險
　許多母親的母乳受到有害化學物質污染，那么嬰兒配方奶粉是否比較安全呢？
　其實未必，給嬰兒餵養配方奶粉，同樣有許多風險，包括奶粉成分問題、奶粉製作過程受污染、奶瓶溶出物，還有水污染和細菌污染的問題。
　基于這些因素，醫學專家建議，在嬰兒傳染病和腹瀉致死重災區，母親不論有任何疾病，都應該繼續餵養母乳。
＊奶粉污染
　除了幾年前中國發生三聚氰胺毒奶粉事件，在美國、荷蘭、英國、法國等國家，都發生過配方奶粉遭沙門氏菌或放射性物質污染的事件。
　嬰兒感染沙門氏桿菌幾率，高于其他年齡層人士。
　嬰兒在感染沙門氏桿菌后最常見的症狀，是腹瀉和發燒，通常會在一個星期內恢復，但也有嬰兒因為感染而死亡。
　今年7月，中國廣州市工商局對市場乳製品進行檢驗時發現，該國名牌幼兒配方奶粉“南山倍慧”含有致癌物質黃曲霉毒素M1。
　初步調查結果顯示，是乳牛飼料被黃曲霉毒素B1污染，黃曲霉毒素B1在乳牛體內羥化成為黃曲霉毒素M1。
　在美國也曾抽檢出15種配方奶粉含有過氯酸鹽(perchlorate)污染。
　這是煙火、火箭燃料及一些肥料中的有毒成分，會通過水源和土壤污染食物鏈。
　去年日本311大地震福島核災后，日本明治奶粉被驗出含有放射性物質，雖然沒有超標，但是為了解除消費者疑慮，生產商還是回收涉及的40萬罐奶粉。
逐一分析奶粉成分
．基因改造
　基因改造食品安全性一直備受爭議，儘管如此，它還是滲透我們日常生活。
　市面上許多配方奶粉被測出含基因改造大豆或玉米，而這些奶粉一般並未標示“基因改造”（Genetically modified），所以家長無法得知是否餵養孩子含基因成分奶粉。
．食品添加物
　根據美國藥物食品管理局（FDA)規定，嬰兒配方奶方中所有成分，必須是安全食物成分(Generally recognized as safe-GRAS)，或可作為食品添加物(Food additives)。
　但是市面上偶爾會檢舉到一些嬰兒配方奶粉添加違禁添加物。
　再說，關于“安全食物成分”有時未必有絕對標準，比如“牛初乳”一度被認為營養價值比一般乳製品高，許多嬰兒食品和奶粉都宣稱添加“牛初乳”，添加“牛初乳”的嬰兒奶粉售價更是比普通奶粉高。
　其實在嬰兒食品添加“牛初乳”一直有安全性爭議，主要是“牛初乳”激素含量高，可能對嬰兒有負面影響。
　目前許多國家都力爭禁止在嬰幼兒配方奶粉中添加牛初乳，而中國衛生部已經宣部從今年9月起，不得在嬰幼兒配方食品中添加“牛初乳”及以“牛初乳”為原料生產乳製品。
二污染不可不防
＊水污染
　在水源受到污染的發展中國家，嬰兒因為喝了不干凈的水沖泡的奶粉中毒傷亡事件時有所聞。
　水污染並不是只有發展中國家才有的事，就算在美國和一些開發國家，水污染也是常見問題。
　美國一些農業州如印地安那、俄亥俄、伊利諾等的自來水系統中，就經常會發現農藥污染物，還有地下水可能也有農藥、鉛、砷等的污染物。
　還有一般住家老舊的自來水鉛管，也可能受到鉛污染，嬰幼兒攝取過多鉛，會導致智力下降。
＊奶瓶污染
　BPA或雙酚A，曾經被認為是一種安全的塑料材質，廣泛用于製作奶瓶和孩童的鴨嘴杯。
　不過近年研究顯示，這種化學物質會干擾身體激素水平，歐盟去年6月已經禁止含雙酚A的奶瓶。
　美國藥物食品管理局（FDA)也在今年7月宣佈，禁止生產含雙酚A奶瓶和孩童鴨嘴杯。
　中國消費者協會曾經曾經針對該國市場銷售的彩色圖案奶瓶作金屬釋出抽檢，發現25%奶瓶會釋出鉛等重金屬，可能會對嬰孩造成鉛污染。
　一些家長在沖泡奶粉之前，沒有按照正常方法消毒奶瓶，也可能導致嬰幼兒中毒。